阑尾炎疼痛通常位于右下腹麦氏点区域。阑尾炎是阑尾的急性炎症，疼痛位置主要有麦氏点压痛、转移性右下腹痛、脐周放射痛、伴随胃肠道症状、腰大肌刺激征等表现。
1、麦氏点压痛麦氏点位于右髂前上棘与脐连线的中外三分之一处，是阑尾根部在体表的投影位置。典型阑尾炎患者按压该点会出现明显压痛，松手时可能出现反跳痛。该体征对诊断具有较高特异性，体检时医生会重点检查该区域。
2、转移性右下腹痛早期疼痛多始于上腹部或脐周，呈现内脏神经牵涉痛的特点。随着炎症发展，6-8小时后疼痛逐渐固定于右下腹。这种转移性腹痛是阑尾炎的典型特征，约七成患者会出现该症状。
3、脐周放射痛部分患者可能出现脐周放射性疼痛，这与阑尾神经支配特点有关。当阑尾膨胀牵拉内脏神经时，疼痛信号会通过T10-T11脊髓节段传导，导致脐周区域出现钝痛或绞痛感。
4、伴随胃肠道症状疼痛常伴随恶心呕吐、食欲减退等消化道症状。由于阑尾与回盲部相邻，炎症可能刺激肠系膜神经丛，引发反射性胃肠痉挛。儿童患者呕吐症状往往更为明显。
5、腰大肌刺激征当阑尾位于腰大肌前方时，患者右侧卧位伸直右腿可能诱发疼痛。这种特殊体位引发的疼痛称为腰大肌征阳性，提示阑尾可能存在后位解剖变异。
出现持续右下腹痛建议尽早就医检查，血常规和腹部超声可辅助诊断。急性发作期应禁食禁水，避免剧烈运动加重炎症。术后恢复期需保持切口清洁，逐步恢复清淡饮食，适量补充优质蛋白促进组织修复。日常注意饮食卫生，规律作息有助于预防肠道感染引发的阑尾炎。
慢性阑尾炎疼痛部位通常位于右下腹麦氏点区域，可能表现为间歇性隐痛或持续性钝痛。慢性阑尾炎的疼痛特点主要有疼痛定位明确、可因活动或饮食诱发、伴随消化系统症状、存在反复发作史、与急性发作存在差异。
1、疼痛定位明确麦氏点位于右髂前上棘与脐连线的中外三分之一处，是阑尾根部在体表的投影位置。慢性阑尾炎患者在此处按压时可出现固定压痛，部分患者疼痛可能放射至脐周或腰部。疼痛定位的明确性有助于与其他腹部疾病进行鉴别。
2、活动饮食诱发剧烈运动、快速行走或跳跃等动作可能因震动阑尾而诱发疼痛。高脂饮食、暴饮暴食或进食刺激性食物后，胃肠蠕动增强可能刺激炎症部位。这类诱因性疼痛发作后通常持续数小时，休息后可逐渐缓解。
3、伴随消化症状慢性阑尾炎常伴有食欲减退、饭后腹胀等消化不良表现。部分患者可能出现轻度恶心或排便习惯改变，但罕见严重呕吐。这些症状源于阑尾慢性炎症对邻近肠道的刺激作用，症状程度通常较急性发作轻微。
4、反复发作病史多数慢性阑尾炎患者有多次类似腹痛发作史，每次持续数天至数周不等。发作间歇期可能完全无症状，或仅残留轻微腹部不适。这种反复性发作模式是区别于其他慢性腹痛的重要特征。
5、与急性发作差异慢性阑尾炎疼痛程度通常为轻度至中度，不伴有发热或白细胞显著升高。疼痛发展缓慢，无急性阑尾炎典型的转移性腹痛过程。但需注意慢性阑尾炎可能在任何时候发展为急性发作，出现腹膜刺激征等急腹症表现。
慢性阑尾炎患者应注意保持规律饮食，避免过度油腻及刺激性食物。建议进行适度有氧运动增强体质，但需避免突然增加腹压的动作。出现疼痛加重或持续不缓解时应及时就医，必要时考虑阑尾切除术。术后应注意循序渐进恢复饮食，保持伤口清洁干燥，定期复查评估恢复情况。日常可记录疼痛发作频率与诱因，为医生诊断提供参考依据。
