脑血栓属于动脉血栓。脑血栓的形成主要与动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、高脂血症、心房颤动等因素有关。
1、动脉粥样硬化:
动脉粥样硬化是脑血栓最常见的原因,长期高脂饮食、吸烟等因素可导致动脉内膜损伤,脂质沉积形成斑块,斑块破裂后诱发血小板聚集形成血栓。控制血压、血脂,使用抗血小板药物如阿司匹林可预防血栓形成。
2、高血压:
长期高血压会损伤脑血管内皮细胞,加速动脉硬化进程,增加血栓形成风险。规律服用降压药,保持血压稳定在140/90毫米汞柱以下,可显著降低脑血栓发生率。
3、糖尿病:
糖尿病患者血糖控制不佳会导致血管内皮功能障碍,促进动脉粥样硬化发展。严格控制血糖,定期监测糖化血红蛋白,使用改善微循环药物如胰激肽原酶有助于预防并发症。
4、高脂血症:
血液中低密度脂蛋白胆固醇升高会沉积在血管壁,形成动脉粥样硬化斑块。调整饮食结构,减少饱和脂肪酸摄入,必要时服用他汀类药物调节血脂。
5、心房颤动:
房颤患者心脏内易形成血栓,脱落后可随血流阻塞脑动脉。确诊房颤后需长期抗凝治疗,常用药物包括华法林、达比加群酯等,需定期监测凝血功能。
预防脑血栓需建立健康生活方式,每日食盐摄入不超过5克,多食用深海鱼、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳。戒烟限酒,保持规律作息。40岁以上人群建议每年检查血压、血糖、血脂,有高危因素者需在医生指导下进行药物预防。
急性脑血栓是指脑动脉因血栓形成导致血流突然中断的缺血性脑血管疾病。
急性脑血栓通常与动脉粥样硬化、心源性栓塞、血液高凝状态等因素有关,主要表现为突发偏瘫、言语不清、意识障碍等症状。动脉粥样硬化斑块破裂可诱发血小板聚集形成血栓;房颤患者心脏附壁血栓脱落可能堵塞脑动脉;恶性肿瘤或妊娠期血液黏稠度增高也会增加血栓形成概率。该病需通过头颅CT或MRI确诊,治疗包括静脉溶栓、血管内取栓及抗血小板聚集等方案。发病后4.5小时内接受阿替普酶溶栓可显著提高血管再通率,超过时间窗则需评估机械取栓适应症。
患者应控制高血压糖尿病等基础病,戒烟限酒并定期进行脑血管评估。