脑血栓属于动脉血栓。脑血栓的形成主要与动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、高脂血症、心房颤动等因素有关。
1、动脉粥样硬化：
动脉粥样硬化是脑血栓最常见的原因，长期高脂饮食、吸烟等因素可导致动脉内膜损伤，脂质沉积形成斑块，斑块破裂后诱发血小板聚集形成血栓。控制血压、血脂，使用抗血小板药物如阿司匹林可预防血栓形成。
2、高血压：
长期高血压会损伤脑血管内皮细胞，加速动脉硬化进程，增加血栓形成风险。规律服用降压药，保持血压稳定在140/90毫米汞柱以下，可显著降低脑血栓发生率。
3、糖尿病：
糖尿病患者血糖控制不佳会导致血管内皮功能障碍，促进动脉粥样硬化发展。严格控制血糖，定期监测糖化血红蛋白，使用改善微循环药物如胰激肽原酶有助于预防并发症。
4、高脂血症：
血液中低密度脂蛋白胆固醇升高会沉积在血管壁，形成动脉粥样硬化斑块。调整饮食结构，减少饱和脂肪酸摄入，必要时服用他汀类药物调节血脂。
5、心房颤动：
房颤患者心脏内易形成血栓，脱落后可随血流阻塞脑动脉。确诊房颤后需长期抗凝治疗，常用药物包括华法林、达比加群酯等，需定期监测凝血功能。
预防脑血栓需建立健康生活方式，每日食盐摄入不超过5克，多食用深海鱼、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳。戒烟限酒，保持规律作息。40岁以上人群建议每年检查血压、血糖、血脂，有高危因素者需在医生指导下进行药物预防。
脑血栓引起的老年痴呆可通过改善脑循环、控制危险因素、认知训练、药物治疗及康复护理等方式治疗。该病通常由脑血管阻塞、脑组织缺血缺氧、神经细胞损伤、慢性炎症反应及代谢异常等因素引起。
1、改善脑循环：
通过扩张脑血管、促进侧支循环建立，增加缺血区血液供应。常用手段包括高压氧治疗、中医针灸等物理疗法，必要时可采用血管内介入治疗。同时需监测血压、血脂等指标，避免脑血管痉挛或再栓塞。
2、控制危险因素：
严格管理高血压、糖尿病等基础疾病，将血压控制在130/80毫米汞柱以下，糖化血红蛋白维持在7％以内。戒烟限酒，每日钠盐摄入不超过5克，每周进行150分钟中等强度有氧运动。
3、认知训练：
采用记忆卡片、数字游戏等非药物干预手段，每周3-5次结构化训练。结合音乐疗法、怀旧疗法等刺激大脑皮层功能重组，延缓认知功能衰退进程。
4、药物治疗：
在医生指导下使用尼莫地平改善脑微循环，多奈哌齐或卡巴拉汀延缓认知功能下降。针对抑郁焦虑等精神行为症状，可短期应用舍曲林等药物。
5、康复护理：
建立规律作息时间表，设置安全居家环境防止跌倒。采用分段式进食训练改善吞咽功能，每日进行关节被动活动预防肌肉萎缩。护理人员需学习应对激越行为的非药物干预技巧。
建议每日饮食增加深海鱼类、坚果等富含ω-3脂肪酸的食物，适量补充B族维生素。进行太极拳、八段锦等低强度运动时需家属陪同，避免清晨低温时段外出。定期复查头颅影像学及认知功能评估，记录症状变化便于医生调整治疗方案。保持社交活动参与度，可通过园艺疗法、宠物陪伴等方式改善情绪状态。
