检测D-二聚体的意义主要在于评估体内是否存在血栓形成或纤维蛋白溶解异常，常用于诊断和监测血栓性疾病、肺栓塞、深静脉血栓等。D-二聚体是纤维蛋白降解产物，其水平升高通常提示体内有血栓形成或纤维蛋白溶解活动增强。通过检测D-二聚体，医生可以辅助判断疾病的严重程度、治疗效果及预后情况。
1、血栓性疾病：D-二聚体水平升高是血栓性疾病的重要标志，如深静脉血栓和肺栓塞。检测D-二聚体有助于早期发现这些疾病，指导抗凝治疗，并监测治疗效果。对于疑似肺栓塞的患者，D-二聚体检测可作为初步筛查工具，结合影像学检查进一步确诊。
2、纤维蛋白溶解异常：在某些疾病状态下，如弥散性血管内凝血DIC，纤维蛋白溶解系统过度激活，导致D-二聚体水平显著升高。通过检测D-二聚体，医生可以评估DIC的严重程度，制定相应的治疗方案，如补充凝血因子或使用抗纤溶药物。
3、术后监测：手术后患者常处于高凝状态，易发生血栓并发症。定期检测D-二聚体有助于早期发现血栓形成，及时采取预防措施，如使用低分子肝素或穿戴弹力袜，降低术后血栓风险。
4、妊娠相关疾病：妊娠期妇女D-二聚体水平通常升高，但在某些病理情况下，如子痫前期或胎盘早剥，D-二聚体水平可能进一步升高。通过检测D-二聚体，医生可以评估妊娠相关疾病的严重程度，制定个体化的治疗方案，保障母婴安全。
5、肿瘤相关血栓：肿瘤患者常伴有高凝状态，易发生静脉血栓栓塞症VTE。检测D-二聚体有助于早期发现VTE，指导抗凝治疗，并监测治疗效果。对于肿瘤患者，D-二聚体检测还可作为评估疾病进展和预后的指标。
检测D-二聚体时，建议结合具体病史、临床症状及其他实验室检查结果进行综合判断。日常护理中，保持良好的生活习惯，如适量运动、均衡饮食、戒烟限酒，有助于降低血栓风险。对于高风险人群，如长期卧床、手术后患者，可采取预防性措施，如定期检测D-二聚体、使用抗凝药物或穿戴弹力袜，降低血栓发生的可能性。
二聚体偏高可能与感染、创伤、血栓性疾病、恶性肿瘤、妊娠等因素有关。二聚体是纤维蛋白降解产物，其水平升高通常反映体内存在凝血或纤溶系统激活。
1、感染细菌或病毒感染可激活免疫系统和凝血系统，导致二聚体水平升高。常见于肺炎、尿路感染、败血症等，炎症因子刺激血管内皮细胞释放组织因子，启动外源性凝血途径。控制感染后二聚体多可逐渐恢复正常。
2、创伤手术、骨折、烧伤等组织损伤会破坏血管完整性，激活血小板和凝血级联反应。创伤后72小时内二聚体常显著升高，随着组织修复逐渐下降。严重创伤需监测是否合并深静脉血栓形成。
3、血栓性疾病深静脉血栓、肺栓塞等疾病中，血栓形成过程中纤维蛋白大量生成并降解，使二聚体持续升高。此类患者往往伴有下肢肿胀、胸痛等症状，需通过影像学检查确诊。
4、恶性肿瘤肿瘤细胞可分泌促凝物质，同时肿瘤浸润血管导致内皮损伤。肺癌、胰腺癌等患者常见二聚体升高，部分患者甚至在确诊前即出现不明原因的二聚体增高。
5、妊娠妊娠期凝血功能处于高凝状态，孕中晚期二聚体水平可达非孕期的3-4倍。若异常升高需警惕子痫前期、胎盘早剥等并发症，但单纯轻度升高多为生理性改变。
发现二聚体偏高时应结合临床表现综合判断。建议避免久坐不动，适量饮水保持血液循环，血栓高风险人群可穿着弹力袜。日常饮食可增加深海鱼、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物，减少高脂饮食。若伴随胸痛、呼吸困难或肢体肿胀等症状，需立即就医排查血栓性疾病。
