儿童急性中耳炎可通过布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂等药物缓解疼痛，同时配合局部热敷、调整睡姿等方法改善。疼痛通常由细菌感染、咽鼓管功能障碍、免疫力低下、感冒继发感染、耳道异物刺激等因素引起。
1、药物镇痛：
布洛芬混悬液和非甾体抗炎药能抑制前列腺素合成，减轻鼓膜充血肿胀导致的疼痛。对乙酰氨基酚滴剂通过作用于中枢神经系统发挥解热镇痛作用。使用前需确认患儿无相关药物禁忌，严格遵医嘱控制用药间隔。
2、局部热敷：
用40℃左右温毛巾敷于患侧耳部，每次15分钟每日3次。热力能促进耳周血液循环，加速炎性物质代谢，缓解肌肉痉挛性疼痛。注意避免烫伤，热敷后保持耳道干燥。
3、体位调整：
睡眠时抬高床头30度，患耳朝上侧卧。该体位利于中耳腔分泌物引流，减少鼓膜受压。哺乳期婴儿应保持45度角喂养，避免奶液经咽鼓管逆流至中耳腔。
4、咽鼓管训练：
指导儿童进行吞咽、咀嚼口香糖等动作，每天3组每组10次。通过肌肉运动促进咽鼓管开放，平衡中耳内外压力。可配合捏鼻鼓气法，但需在医师指导下进行。
5、环境控制：
保持室内湿度50％-60％，避免接触二手烟及冷空气刺激。干燥环境易致咽部黏膜屏障功能下降，烟草中的氰化物会加重耳蜗毛细胞损伤。
患儿饮食应选择温凉流质食物如南瓜粥、山药糊，避免辛辣及坚硬食物刺激咽部。每日保证500毫升饮水维持黏膜湿润，补充维生素C增强免疫力。急性期避免游泳及乘坐飞机，恢复期可进行吹气球等轻柔的耳压平衡训练。若72小时内疼痛未缓解或出现耳道流脓、高热等症状，需立即耳鼻喉科就诊排除鼓膜穿孔等并发症。
急性中耳炎可能由细菌感染、病毒感染、咽鼓管功能障碍、过敏性鼻炎、免疫力低下等原因引起。急性中耳炎通常表现为耳痛、听力下降、耳闷胀感、发热、耳道流脓等症状。
1、细菌感染肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌通过咽鼓管侵入中耳腔，导致黏膜充血肿胀并产生脓性分泌物。细菌性中耳炎常见于感冒后，脓液积聚可造成鼓膜膨隆，需使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛、左氧氟沙星滴耳液等抗菌药物治疗，鼓膜穿孔流脓时需进行脓液培养。
2、病毒感染呼吸道合胞病毒、腺病毒等经鼻咽部上行感染中耳，引起黏膜水肿和浆液性渗出。病毒性中耳炎多伴随流感症状，鼓膜呈琥珀色改变，可使用利巴韦林喷雾剂缓解症状，合并细菌感染时需联用抗生素。
3、咽鼓管功能障碍儿童咽鼓管短平直，腺样体肥大会压迫咽鼓管咽口，导致中耳通气引流障碍。飞机起降或潜水时气压骤变也可引发气压损伤性中耳炎，表现为突发耳闷和耳鸣，可通过捏鼻鼓气法或咽鼓管吹张术改善。
4、过敏性鼻炎过敏原刺激导致鼻黏膜水肿，继发咽鼓管阻塞和中耳负压。患者常有鼻痒、打喷嚏等前驱症状，中耳积液呈淡黄色，需使用氯雷他定抗过敏，配合鼻用糖皮质激素减轻黏膜肿胀。
5、免疫力低下糖尿病、HIV感染等疾病会削弱机体抵抗力，增加中耳反复感染概率。这类患者易发展为坏死性中耳炎或颅内并发症，除规范抗感染外还需注射肺炎球菌疫苗，必要时行鼓膜置管术。
预防急性中耳炎需避免用力擤鼻，哺乳期婴儿保持头高位喂养。发病期间可用热毛巾敷耳缓解疼痛，避免游泳或耳道进水。饮食宜选择南瓜粥、蒸蛋羹等软质食物，补充维生素C增强免疫力。若耳痛持续超过48小时或出现面瘫、剧烈头痛等症状，应立即就诊排除乳突炎等并发症。
