化脓性胆管炎五联症需紧急医疗干预，治疗方式包括抗生素治疗、胆道引流、手术清创、支持治疗及并发症管理。该病症通常由胆道梗阻合并细菌感染引起，表现为腹痛、寒战高热、黄疸、休克及神经精神症状。
1、抗生素治疗：
早期足量广谱抗生素是治疗核心，需覆盖肠道常见致病菌如大肠杆菌、克雷伯菌等。常用药物包括头孢哌酮舒巴坦、哌拉西林他唑巴坦等三代头孢类抗生素。严重感染需联合甲硝唑覆盖厌氧菌，用药方案需根据血培养结果调整。
2、胆道引流：
经内镜逆行胰胆管造影ERCP下放置鼻胆管或支架是首选引流方式，可迅速降低胆道压力。对于高位梗阻或ERCP失败者，可经皮经肝穿刺胆道引流PTCD。引流后需每日观察胆汁性状和引流量变化。
3、手术清创：
当出现肝脓肿、胆管坏死等严重并发症时需开腹手术，包括胆总管探查取石、T管引流、肝部分切除等术式。手术时机选择在感染初步控制后，但脓毒血症持续加重者需急诊手术。
4、支持治疗：
包括液体复苏维持循环稳定，纠正电解质紊乱，必要时使用血管活性药物。肝功能受损者需补充凝血因子和白蛋白，合并急性肾损伤需行连续性肾脏替代治疗CRRT。
5、并发症管理：
重点防治感染性休克、多器官功能衰竭等危重情况。出现肝脓肿需超声引导下穿刺引流，胆道出血可行血管栓塞治疗。所有患者均需转入重症监护病房进行生命体征监测。
治疗期间需严格禁食直至感染控制，逐步恢复饮食应从低脂流质开始。康复期建议高蛋白、高维生素饮食促进肝功能恢复，避免油腻食物及酒精摄入。出院后需定期复查肝功能及腹部超声，胆道支架植入者每3-6个月需更换支架。日常注意观察大便颜色及皮肤巩膜黄染情况，出现发热腹痛需立即就诊。建议胆石症患者每半年进行肝胆系统体检，预防胆管炎复发。
预防针五联是指将五种疫苗成分联合接种的复合疫苗，可同时预防白喉、破伤风、百日咳、脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌感染。
一、疫苗成分五联疫苗包含白喉类毒素、破伤风类毒素、无细胞百日咳疫苗、灭活脊髓灰质炎病毒疫苗和b型流感嗜血杆菌多糖结合疫苗五种成分。其中百日咳组分采用无细胞工艺，显著降低传统全细胞疫苗的发热等不良反应概率。
二、接种程序我国推荐在婴幼儿2、3、4月龄各接种1剂基础免疫，18月龄加强1剂。全程共4剂次，与单独接种五种疫苗相比可减少8次注射。若错过常规接种时间，24月龄前可补种，但需保证各剂次间隔至少28天。
三、免疫效果临床研究显示完成全程接种后，对白喉和破伤风的保护率接近100％，对百日咳的保护效果约85％，对脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌侵袭性疾病的预防效果均超过95％。抗体水平可持续至学龄期。
四、接种禁忌对疫苗任何成分过敏者禁用，急性感染期应暂缓接种。患有进行性脑病或接种百日咳疫苗后7天内出现不明原因脑病者禁用百日咳组分。免疫缺陷患儿接种后需评估抗体水平。
五、注意事项接种后需留观30分钟，可能出现局部红肿、低热等反应，通常2-3天自行缓解。极少数可能出现高热惊厥，需及时就医。接种后24小时内避免剧烈运动，保持注射部位清洁干燥。
五联疫苗可大幅减少接种次数，降低婴幼儿疼痛和家长时间成本，但需注意与其他疫苗的间隔时间。接种前应如实告知医生儿童健康状况和过敏史。完成基础免疫后，学龄期仍需按计划接种白破疫苗等加强针。日常需做好接种记录保管，入学前需核查补种遗漏疫苗。若出现严重不良反应应及时向接种单位报告，并暂停后续剂次接种。
