动脉硬化的主要累及部位是全身动脉系统，但最易形成斑块的核心靶器官是冠状动脉和颈动脉。动脉硬化的发生与血管内皮损伤、脂质沉积、炎症反应等因素相关，主要危险器官包括冠状动脉、颈动脉、脑动脉、肾动脉及下肢动脉。
1、冠状动脉：
冠状动脉是心脏供血的主要通道，因其承受血流剪切力大且分支角度特殊，低密度脂蛋白易在此沉积。长期高血脂可导致血管内膜增厚，形成黄色粥样斑块，引发心绞痛甚至心肌梗死。典型症状包括胸骨后压榨性疼痛、活动后气促。
2、颈动脉：
颈动脉分叉处因血流湍流易造成内皮损伤，胆固醇结晶在此堆积可形成不稳定斑块。斑块脱落可能导致短暂性脑缺血发作，表现为突发单侧肢体麻木或言语含糊。超声检查可见内膜中层厚度超过1毫米。
3、脑动脉：
大脑中动脉及基底动脉的硬化斑块会逐渐阻塞管腔，造成慢性脑供血不足。患者可能出现头晕、记忆力减退等症状，严重时引发脑梗死。磁共振血管成像可显示动脉狭窄程度。
4、肾动脉：
肾动脉狭窄会导致肾脏缺血性改变，激活肾素-血管紧张素系统，进而加剧高血压。典型表现为难治性高血压伴血肌酐升高，彩色多普勒显示血流速度增快。
5、下肢动脉：
下肢动脉硬化闭塞常见于股浅动脉，表现为间歇性跛行——行走时小腿肌肉疼痛、休息后缓解。踝肱指数检测值低于0.9提示血流灌注不足，严重者可出现足趾坏疽。
预防动脉硬化需建立健康生活方式，每日摄入深海鱼类不少于100克以补充ω-3脂肪酸，选择紫皮茄子、黑木耳等富含果胶的食材帮助清除血管垃圾。每周进行5次30分钟以上的有氧运动如快走或游泳，保持心率在220-年龄×60％至70％区间。40岁以上人群建议每年检测颈动脉超声和血脂四项，已有斑块者需在医生指导下使用他汀类药物稳定斑块。夜间保证7小时优质睡眠，避免交感神经过度兴奋导致血管痉挛。保持积极乐观心态，通过正念冥想缓解压力对血管内皮的损害。
冠状动脉粥样硬化可通过生活方式干预、药物治疗、介入治疗、外科手术及中医调理等方式治疗。该疾病通常由血脂异常、高血压、糖尿病、吸烟及遗传因素等原因引起。
1、生活方式干预：
调整饮食结构是基础治疗手段，建议采用地中海饮食模式，增加全谷物、深海鱼类和新鲜蔬果摄入，严格限制饱和脂肪酸和反式脂肪酸。规律进行有氧运动，如快走、游泳等，每周至少150分钟中等强度运动。戒烟限酒可显著减缓动脉硬化进展，体重指数应控制在24以下。
2、药物治疗：
调脂药物如阿托伐他汀可降低低密度脂蛋白胆固醇，抗血小板药物阿司匹林能预防血栓形成。伴有高血压者需使用氨氯地平等降压药控制血压在130/80毫米汞柱以下。糖尿病患者应通过二甲双胍等药物维持糖化血红蛋白低于7％。
3、介入治疗：
经皮冠状动脉介入治疗适用于血管狭窄超过70％的患者，通过球囊扩张和支架植入恢复血流。药物涂层支架可显著降低再狭窄率，但术后需长期服用双联抗血小板药物。血管内超声能精准评估斑块性质，指导治疗策略选择。
4、外科手术：
冠状动脉旁路移植术适合多支血管病变患者，采用乳内动脉或大隐静脉作为桥血管。微创冠状动脉搭桥术创伤较小，但需严格评估心肺功能。术后需监测桥血管通畅率，控制危险因素预防再狭窄。
5、中医调理：
活血化瘀类中药如丹参滴丸可改善心肌微循环，但需与西药联合使用。针灸治疗能调节自主神经功能，缓解心绞痛症状。气功等传统养生方法有助于稳定血压和心率，需在专业人员指导下进行。
冠状动脉粥样硬化患者日常应建立健康档案，定期监测血压、血糖和血脂指标。饮食注意低盐低脂，每日食盐摄入不超过5克，烹调油控制在25-30克。运动宜选择中等强度有氧运动，避免清晨寒冷时段户外活动。保持情绪稳定，保证7-8小时优质睡眠。每3-6个月复查冠状动脉CT或运动负荷试验，及时调整治疗方案。出现持续性胸痛、呼吸困难等症状需立即就医。
