宫外孕保守治疗成功率约为60％-80％，具体与妊娠囊大小、血绒毛膜促性腺激素水平、输卵管状况等因素相关。
1、妊娠囊大小：
直径小于3厘米的妊娠囊保守治疗成功率较高。妊娠囊体积过大会增加输卵管破裂风险，当直径超过4厘米时，医生多建议手术治疗。治疗期间需通过阴道超声密切监测妊娠囊变化。
2、血HCG水平：
初始血绒毛膜促性腺激素低于2000IU/L时药物保守治疗效果较好。该指标反映胚胎活性，数值越高代表胚胎生长越活跃，超过5000IU/L时药物控制难度显著增加，可能需要多次给药或中转手术。
3、输卵管状况：
输卵管壁完整且无活动性出血者更适合保守治疗。既往有输卵管炎症或手术史的患者，输卵管组织弹性较差，妊娠物吸收速度慢，治疗过程中需警惕迟发性破裂出血。
4、肝肾功能：
甲氨蝶呤需经肝脏代谢、肾脏排泄，肝肾功能异常者药物清除率下降，可能增加毒性反应。用药前需评估转氨酶及肌酐值，严重肝肾功能不全者禁用该治疗方案。
5、症状变化：
治疗期间突发剧烈腹痛或血红蛋白进行性下降提示可能发生输卵管破裂，需立即终止保守治疗。约15％-20％患者会在药物保守过程中因病情变化转为急诊手术。
保守治疗期间应绝对卧床休息，避免增加腹压动作，保持大便通畅。饮食宜选择高蛋白、高铁食物如瘦肉、动物肝脏等，补充因阴道流血导致的铁丢失。每周复查血常规、血绒毛膜促性腺激素及超声，直至指标完全正常。治疗后3个月内需严格避孕，给予输卵管足够修复时间，再次怀孕前建议进行输卵管造影评估。
不全性肠梗阻通常可采用禁食、胃肠减压、补液支持、药物治疗等保守治疗方式。不全性肠梗阻可能与术后粘连、肠蠕动功能紊乱、粪石堵塞等因素有关，表现为腹胀、呕吐、排便排气减少。
1、禁食急性期需严格禁食以减少肠道负担，通过静脉营养补充能量。待肛门恢复排气排便后，逐步过渡至流质饮食，如米汤、藕粉等低渣食物。禁食期间需密切监测电解质平衡，防止低钾血症等并发症。
2、胃肠减压经鼻插入胃管持续负压吸引，可缓解腹胀并降低肠腔内压力。减压期间需定期冲洗胃管保持通畅，记录引流液性状和量。若引流量突然减少伴腹痛加重，需警惕肠绞窄可能。
3、补液支持每日静脉补液量需根据出入量调整，维持尿量在正常范围。常用葡萄糖氯化钠注射液、复方电解质注射液纠正脱水，必要时补充白蛋白。老年患者需控制输液速度预防心衰。
4、药物治疗可遵医嘱使用注射用生长抑素抑制消化液分泌，口服乳果糖口服溶液软化粪便。对于痉挛性梗阻，可静脉滴注盐酸消旋山莨菪碱注射液缓解肠管痉挛。禁用强效泻药以免加重梗阻。
5、中医调理恢复期可配合针灸足三里、上巨虚等穴位促进肠蠕动，或采用大承气汤加减灌肠。热敷腹部时温度不超过50℃，每次持续15-20分钟。中药使用需辨证施治，避免盲目攻下。
保守治疗期间需每日记录腹痛程度、排气排便情况，若48小时内症状无改善或出现腹膜刺激征，应立即考虑手术干预。恢复饮食后应避免食用糯米、竹笋等难消化食物，少食多餐并保持适度活动。定期复查腹部平片评估肠管扩张程度，预防完全性肠梗阻发生。
