老人高血压急救可通过保持安静、监测血压、调整体位、药物干预、及时就医等方式处理。高血压可能由情绪激动、过度劳累、饮食不当、药物影响、慢性疾病等因素引起。
1、保持安静：让老人立即停止活动，避免情绪波动，保持环境安静，减少外界刺激，避免血压进一步升高。可以引导老人进行深呼吸，帮助放松身心。
2、监测血压：使用家用血压计监测老人的血压值，记录具体数值和时间，为后续就医提供参考。如果血压持续升高或出现剧烈头痛、胸闷等症状，需警惕高血压危象。
3、调整体位：让老人采取半卧位或坐位，头部稍微抬高，避免平躺，以减少心脏负担。保持呼吸道通畅，避免颈部受压，有助于缓解症状。
4、药物干预：如果老人平时服用降压药物，可遵医嘱给予紧急用药。常用药物包括硝苯地平片10mg舌下含服、卡托普利片25mg口服或硝酸甘油片0.5mg舌下含服，需注意药物剂量和服用方式。
5、及时就医：若老人出现意识模糊、剧烈头痛、视力模糊、胸痛等症状，或血压持续高于180/120mmHg，需立即拨打急救电话，送往医院进行专业救治。
日常生活中，老人应保持低盐低脂饮食，多吃富含钾、镁的食物如香蕉、菠菜等；适度进行散步、太极等有氧运动；定期监测血压，遵医嘱规律服药；避免情绪波动和过度劳累，保持良好的生活习惯，有助于预防高血压急性发作。
上消化道大出血可通过保持呼吸道通畅、快速建立静脉通道、药物止血、内镜止血、手术治疗等方式急救。上消化道大出血通常由消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变、胃癌、胆道出血等原因引起。
1、保持呼吸道通畅：
患者需立即采取侧卧位或头偏向一侧，防止血液误吸入气管导致窒息。清除口腔内积血和呕吐物，必要时使用吸引器辅助清理。对意识障碍者需行气管插管保护气道，同时给予高流量吸氧维持血氧饱和度。
2、快速建立静脉通道：
立即建立两条以上大口径静脉通路，优先选择肘正中静脉或颈外静脉。快速输注晶体液如生理盐水或乳酸林格液扩充血容量，根据出血量补充胶体液。监测中心静脉压指导补液速度，避免输液过量引发肺水肿。
3、药物止血：
静脉注射质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑抑制胃酸分泌，促进溃疡面止血。生长抑素类似物如奥曲肽可用于食管胃底静脉曲张出血。严重出血者可考虑使用血凝酶、氨甲环酸等止血药物，但需警惕血栓风险。
4、内镜止血：
在生命体征相对稳定后尽早行急诊胃镜检查，明确出血部位后可采用钛夹夹闭、氩离子凝固、注射硬化剂等方法止血。食管静脉曲张者可实施套扎治疗，溃疡出血可行肾上腺素局部注射联合热凝止血。
5、手术治疗：
对药物和内镜治疗无效的持续性出血，需考虑外科手术干预。常见术式包括胃大部切除术、贲门周围血管离断术、选择性血管栓塞等。手术方式根据出血原因选择，术前需充分评估患者耐受性。
急救后需严格卧床休息2-3天，初期禁食24-48小时后逐步过渡至冷流质饮食。恢复期应避免粗糙、辛辣食物及非甾体抗炎药，肝硬化患者需限制蛋白质摄入。定期监测血红蛋白和生命体征，6周内避免剧烈运动。长期管理需针对原发病治疗，如根除幽门螺杆菌、控制门脉高压等，并建立定期胃镜随访计划。
