小孩咳嗽不吃药能否自愈取决于咳嗽的原因和严重程度。轻微咳嗽可能由普通感冒或轻微呼吸道感染引起，通常无需药物治疗，可通过多喝水、保持空气湿润等方式缓解。但若咳嗽持续或伴有发热、呼吸困难等症状，需及时就医。
1、普通感冒引起的咳嗽通常由病毒感染引起，具有自限性，病程约1-2周。多喝水有助于稀释痰液，促进排出；保持室内空气湿润，使用加湿器或放置水盆，可缓解呼吸道干燥；适当休息有助于身体恢复。
2、过敏性咳嗽多由接触过敏原如花粉、尘螨等引起。避免接触过敏原是关键，可使用空气净化器减少室内过敏原；保持室内清洁，定期清洗床上用品；若症状严重，可在医生指导下使用抗组胺药物。
3、细菌感染如支气管炎或肺炎引起的咳嗽，通常伴有发热、咳痰等症状。这类咳嗽需及时就医，医生可能会开具抗生素治疗；同时，多喝水、保持空气湿润有助于缓解症状；若出现呼吸困难，需立即就医。
4、哮喘引起的咳嗽通常伴有喘息、胸闷等症状。避免接触诱发因素如冷空气、烟雾等；在医生指导下使用吸入性糖皮质激素或支气管扩张剂；定期复诊，调整治疗方案。
5、胃食管反流引起的咳嗽多与饮食不当有关。避免食用辛辣、油腻食物；少量多餐，避免过饱；睡前2-3小时避免进食；若症状持续，需就医进行进一步检查。
小孩咳嗽若症状轻微，可通过家庭护理缓解，但若咳嗽持续或伴有其他严重症状，需及时就医，避免延误治疗。家长应密切观察孩子的病情变化，必要时寻求专业医疗帮助。
