肠胃不好老拉肚子可能与饮食不当、肠道菌群失调、胃肠功能紊乱、肠易激综合征、慢性肠炎等因素有关。腹泻可分为急性与慢性，急性腹泻多由感染或食物不耐受引起，慢性腹泻需警惕器质性疾病。
1、饮食不当摄入生冷、辛辣或变质食物可能刺激胃肠黏膜，导致渗透性腹泻。常见表现为排便次数增多伴腹痛，粪便多呈水样。建议调整饮食结构，避免空腹饮用牛奶或咖啡，选择小米粥、山药等易消化食物。若因乳糖不耐受引起，可尝试无乳糖奶粉。
2、肠道菌群失调长期使用抗生素或肠道感染可能破坏菌群平衡，引发腹泻腹胀。粪便常带有未消化食物残渣。可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌散、地衣芽孢杆菌活菌胶囊等微生态制剂，配合摄入酸奶、泡菜等发酵食品帮助恢复菌群。
3、胃肠功能紊乱精神紧张或作息紊乱可能导致胃肠蠕动异常，出现腹泻与便秘交替。通常无明确器质性病变。建议规律作息，通过热敷腹部缓解痉挛，必要时使用蒙脱石散吸附肠道毒素，配合谷维素片调节植物神经功能。
4、肠易激综合征该病与内脏高敏感性相关，典型表现为餐后腹痛伴排便急迫感，粪便带有黏液但无脓血。需排除器质性疾病后诊断。可遵医嘱服用匹维溴铵片缓解肠痉挛，复方谷氨酰胺肠溶胶囊修复肠黏膜，同时进行认知行为治疗。
5、慢性肠炎溃疡性结肠炎或克罗恩病等可能引起持续腹泻，伴随体重下降、发热等症状。粪便检查可见红细胞或白细胞。需结肠镜确诊，常用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片控制炎症，严重时需生物制剂治疗。
长期腹泻患者需记录饮食与症状关联性，避免高脂高纤维食物刺激。可适量补充电解质溶液防止脱水，烹饪时注意生熟分开。若腹泻持续超过两周、出现血便或夜间腹泻，建议及时进行粪便常规、肠镜等检查。日常可通过按摩足三里穴促进胃肠功能恢复，保持情绪稳定有助于症状改善。
