胃肠炎的症状主要有恶心呕吐、腹痛腹泻、发热乏力、食欲减退、脱水等。胃肠炎通常由病毒细菌感染、食物中毒、药物刺激、免疫力低下、消化系统疾病等因素引起。
1、恶心呕吐胃肠炎早期常见胃部不适感，可能伴随反复干呕或呕吐胃内容物。病毒性胃肠炎呕吐物多为胃液和未消化食物，细菌性感染可能含有黄绿色胆汁。婴幼儿呕吐时家长需注意防止误吸，可暂时禁食2-4小时后再尝试少量饮水。
2、腹痛腹泻腹部绞痛多位于脐周或下腹部，排便后可能暂时缓解。腹泻每日可达10次以上，粪便呈水样或蛋花汤状，细菌性感染可能带有黏液血丝。轮状病毒性胃肠炎粪便具有酸臭味，诺如病毒感染可能呈现米泔水样便。
3、发热乏力中低度发热常见于细菌或病毒感染，体温多在38℃左右。全身肌肉酸痛与电解质紊乱有关，婴幼儿可能表现为精神萎靡或异常烦躁。严重脱水时可能出现嗜睡或意识模糊等神经系统症状。
4、食欲减退胃黏膜充血水肿导致消化功能下降，患者常出现厌食拒食现象。婴幼儿可能拒绝哺乳或奶瓶，成人对油腻食物产生明显抵触。症状缓解后可先从米汤、稀粥等流质饮食开始逐步恢复进食。
5、脱水频繁呕吐腹泻导致体液大量丢失，表现为眼窝凹陷、皮肤弹性差、尿量减少。重度脱水可能出现血压下降、四肢冰凉等循环衰竭表现。口服补液盐溶液是预防脱水的有效手段，每次腹泻后补充50-100毫升液体。
胃肠炎患者应选择清淡易消化的食物如米粥、面条、馒头等，避免辛辣刺激及高脂饮食。注意补充水分和电解质，可饮用淡盐水或口服补液溶液。婴幼儿患者家长需密切观察精神状态和尿量变化，老年人应注意预防电解质紊乱。若出现持续高热、血便、意识障碍等症状，或腹泻超过3天未缓解，应及时就医进行粪便常规和血常规检查。
小儿胃肠炎可通过调整饮食、口服补液盐、益生菌制剂、蒙脱石散、抗生素等方式治疗。小儿胃肠炎通常由病毒感染、细菌感染、饮食不当、过敏反应、寄生虫感染等原因引起。
1、调整饮食患病期间需暂停固体食物，改为米汤、稀粥等流质饮食，症状缓解后逐步过渡到面条、馒头等低纤维食物。母乳喂养婴儿可继续哺乳，配方奶喂养者可选择无乳糖配方。避免高糖、高脂及刺激性食物，少量多餐减轻胃肠负担。
2、口服补液盐口服补液盐能预防和纠正脱水，补充电解质丢失。推荐使用标准配方的口服补液盐，按说明书比例调配，每次腹泻后补充适量液体。严重呕吐时可每5分钟喂食5毫升，逐渐增加至正常饮用量。
3、益生菌制剂双歧杆菌三联活菌散等益生菌可调节肠道菌群平衡，抑制致病菌繁殖。适用于病毒性或抗生素相关性腹泻，能缩短病程。需与抗生素间隔2小时服用，避免高温水冲调以保持活性。
4、蒙脱石散蒙脱石散通过吸附病原体及毒素发挥止泻作用，对病毒性胃肠炎效果较好。服药后可能引起轻度便秘，与其他药物需间隔1-2小时服用。不能用于细菌性肠炎伴高热或血便的情况。
5、抗生素阿莫西林克拉维酸钾等抗生素仅适用于确诊细菌感染的情况，需根据粪便培养结果选择。滥用抗生素可能加重腹泻或诱发耐药，不推荐常规用于病毒性胃肠炎。使用期间需配合益生菌维持肠道微生态。
治疗期间家长需密切观察患儿精神状态、尿量及脱水体征。呕吐剧烈时可短暂禁食2-4小时后再尝试喂水。恢复期应继续清淡饮食1-2周，避免过早摄入油腻食物。注意餐具消毒与手卫生，腹泻超过3天或出现血便、持续高热需及时就医。保持臀部清洁干燥，预防尿布皮炎发生。
