老年痴呆患者夜间失眠可考虑使用奥氮平、喹硫平或曲唑酮等药物。药物选择需严格遵循医嘱，避免自行调整剂量或长期使用。
1、奥氮平：
奥氮平属于非典型抗精神病药，适用于伴有精神行为症状的痴呆患者。该药物具有镇静作用，可改善夜间躁动和睡眠障碍，但需警惕椎体外系反应、代谢异常等不良反应。使用期间需定期监测血糖、血脂及运动功能。
2、喹硫平：
喹硫平对老年痴呆伴发的攻击行为、幻觉等精神症状有效，小剂量使用时有助于改善睡眠节律。需注意体位性低血压和嗜睡风险，建议从最低有效剂量开始，服药后避免突然起身。
3、曲唑酮：
曲唑酮作为具有镇静作用的抗抑郁药，适合合并抑郁情绪的痴呆患者。其通过调节5-羟色胺系统改善睡眠连续性，但可能引起头晕、口干等副作用。心血管疾病患者使用时需加强血压监测。
4、褪黑素受体激动剂：
雷美替胺等褪黑素类药物可调节昼夜节律紊乱，适用于轻度认知障碍患者的睡眠维持困难。这类药物依赖性较低，但见效较慢，需持续使用2-4周才能显效。
5、苯二氮卓类药物：
劳拉西泮等短效苯二氮卓类药物仅建议短期用于急性躁动发作，长期使用可能加重认知功能障碍。使用期间需评估跌倒风险，避免与其他中枢抑制剂联用。
除药物治疗外，建议保持规律的作息时间，白天适当进行散步等低强度活动，避免午睡过长。晚餐不宜过饱，睡前可饮用温牛奶或听舒缓音乐。卧室环境应保持安静黑暗，必要时使用夜灯防止夜间定向障碍。照料者需记录患者睡眠日记，定期复诊评估药物疗效和不良反应。非药物干预措施如光照疗法、音乐治疗等也可作为辅助手段。
老年痴呆患者可通过生活照料、认知训练、安全防护等方式护理。
老年痴呆即阿尔茨海默病，护理需从日常生活、认知功能及安全防护三方面入手。生活照料包括协助进食、穿衣、如厕等基础活动，保持规律作息与适度运动，如每日散步或简单家务。认知训练可通过记忆卡片、数字游戏等刺激大脑功能，延缓病情进展。安全防护需移除家中尖锐物品，安装防滑垫和扶手，避免跌倒或走失风险。患者可能出现定向障碍或情绪波动，护理者需保持耐心，用简单语言沟通。定期监测血压、血糖等指标，预防并发症。
建议家属学习专业护理知识，为患者提供均衡饮食并定期陪同就医复查。
