包茎手术通常需要提前进行术前评估，不能直接进行手术。包茎的处理方式主要有术前检查、局部麻醉、包皮环切术、术后护理、定期复查等步骤。
1、术前检查包茎手术前需完成血常规、凝血功能、传染病筛查等基础检查，排除手术禁忌。医生会评估包茎程度及是否合并感染，先天性包茎可能伴随尿道口狭窄，需同步处理。急性龟头炎患者需先抗炎治疗。
2、局部麻醉手术多采用阴茎背神经阻滞麻醉，儿童可能需基础麻醉配合。麻醉前需确认无利多卡因过敏史，麻醉效果持续约2小时。麻醉失效后可能出现短暂疼痛，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊缓解。
3、包皮环切术常用术式包括传统环切术、商环包皮环切术和激光环切术。传统术式用手术刀切除多余包皮，商环术通过器械压迫阻断血流，激光术出血较少。术后可能使用复方多粘菌素B软膏预防感染。
4、术后护理术后24小时内需加压包扎止血，48小时后可淋浴。需每日用碘伏消毒切口，更换敷料。夜间勃起可能引发出血，可口服地西泮片缓解。切口缝线通常7-10天吸收，商环器械约2周脱落。
5、定期复查术后1周复查切口愈合情况，1个月评估勃起功能。部分患者可能出现系带过短或切口裂开，需二次处理。术后3个月内应避免剧烈运动，使用红霉素眼膏保持切口润滑。
术后应穿着宽松棉质内裤避免摩擦，每日饮水超过2000毫升稀释尿液。饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物。术后6周内禁止性生活，恢复期出现红肿渗液需及时就医。保持会阴清洁干燥，沐浴后及时擦干切口区域。定期进行阴茎勃起功能锻炼有助于恢复。
嵌顿包茎可通过温水坐浴、手法复位、局部润滑等方式尝试扩松，但若无法缓解需立即就医。嵌顿包茎通常由包皮口狭窄、外力牵拉等因素引起，可能伴随疼痛、水肿等症状。
1、温水坐浴将温水倒入清洁容器中，水位没过会阴部，水温控制在37-40摄氏度，浸泡10-15分钟。温热刺激有助于局部血液循环，缓解包皮水肿和肌肉痉挛。每日可重复进行2-3次，操作时动作轻柔避免强行牵拉。
2、手法复位清洗双手后涂抹医用凡士林或液体石蜡，用拇指和食指轻柔按压肿胀的包皮远端，同时另一只手将龟头向阴茎根部缓慢推送。复位过程中若出现剧烈疼痛或皮肤破损应立即停止。成功后需保持局部清洁干燥。
3、局部润滑使用无菌医用润滑剂如甘油注射液或氯己定润滑凝胶，均匀涂抹在嵌顿环处。润滑剂能减少摩擦阻力，辅助包皮回纳。避免使用含酒精或香精的护肤品，可能刺激黏膜加重水肿。
4、药物缓解若伴有明显炎症可遵医嘱外用莫匹罗星软膏、复方多粘菌素B软膏预防感染，或口服布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。但药物不能替代复位操作，仅作为辅助治疗手段。
5、及时就医自行处理无效或出现皮肤发紫、排尿困难时，需急诊行包皮背侧切开术或包皮环切术。拖延治疗可能导致龟头缺血坏死，尤其儿童患者家长需在2小时内送医。
日常应避免暴力翻动包皮，儿童患者家长需定期检查包皮口松紧度。选择宽松棉质内裤减少摩擦，排尿时完全褪下包皮防止尿液残留。术后恢复期按医嘱使用高锰酸钾溶液浸泡，保持伤口清洁干燥，定期复查评估愈合情况。
