光脚行走一般不会直接造成孩子扁平足，但长期在坚硬地面光脚活动可能增加足弓发育异常的风险。扁平足主要与遗传、肌肉韧带发育等因素相关。
婴幼儿期足弓尚未完全形成，光脚在柔软地面活动有助于足底肌肉锻炼和神经发育。部分研究显示，适度光脚行走可促进足弓自然塑形，但需避免在水泥地、瓷砖等硬质表面长时间行走。儿童足部脂肪层较厚，早期呈现假性扁平足多为生理现象，多数会随年龄增长逐渐改善。
若孩子存在先天性韧带松弛、跟腱短缩等病理因素，或持续出现行走易疲劳、足部疼痛等症状，则需警惕病理性扁平足风险。此类情况建议避免长期光脚活动，及时就医评估。X线检查可明确足弓骨骼结构，肌力训练或矫形鞋垫可作为干预手段。
日常应选择软硬适中的运动鞋保护足弓，避免过早穿硬底鞋。定期观察孩子行走姿势，出现步态异常或持续疼痛时需儿科或骨科就诊。足部健康需结合遗传因素、运动习惯综合管理，光脚活动并非单一决定因素。
扁平足患者需注意足弓支撑、运动方式选择、鞋具适配、体重管理及定期足部检查。扁平足可能由先天发育异常、肌腱损伤、关节炎、神经肌肉疾病或肥胖等因素引起，长期未干预可能引发足底筋膜炎、拇外翻或膝关节代偿性损伤。
1、足弓支撑使用定制矫形鞋垫可有效分散足底压力，医用级足弓支撑器能改善行走时生物力学分布。避免长时间穿平底鞋或人字拖，选择足弓处有硬质支撑的运动鞋。儿童发育期发现柔性扁平足时，建议在医生指导下使用渐进式矫正器具。
2、运动方式推荐游泳、骑自行车等非负重运动，减少跑步、篮球等对足弓冲击大的活动。进行足底肌肉强化训练，如用脚趾抓毛巾、踮脚尖行走等动作。运动前后需做足部拉伸，重点放松腓肠肌和跟腱。
3、鞋具适配选择后跟杯坚固、前掌有适度弹性的鞋子，鞋帮高度应包裹踝关节。鞋底不宜过软或过厚，中底需具备抗扭转功能。避免高跟鞋或完全平底的布鞋，必要时可咨询康复科医师进行步态分析后选鞋。
4、体重管理超重会加重足弓塌陷程度，BMI超过24需通过饮食调整控制热量摄入。建议采用地中海饮食模式，增加优质蛋白和膳食纤维比例。体重下降5％-10％即可显著减轻足部负重压力。
5、定期检查每年进行足部力学评估，通过足印检测观察足弓变化。出现持续足跟疼痛、步态异常时需及时就医，排除胫后肌腱功能障碍等继发病变。糖尿病患者需每周自查足部皮肤，预防压力性溃疡。
日常生活中应避免长时间站立或行走，每2小时坐下休息并做足部旋转运动。居家可光脚在鹅卵石垫上行走刺激足底感受器，水温40℃左右足浴配合按摩能缓解肌肉疲劳。若保守治疗无效且伴有严重疼痛，需考虑跟骨截骨术、肌腱重建术等手术治疗方案，术后需坚持康复训练6个月以上恢复足部功能。
