胳膊抬起时肩部疼痛一般需要2-6周恢复，实际恢复时间与肩周炎、肌腱损伤、骨关节炎、钙化性肌腱炎、肩峰撞击综合征等因素有关。
1、肩周炎：
肩关节囊粘连导致的炎症反应是常见原因，表现为主动与被动活动均受限。疼痛期可通过热敷、关节松动术缓解，粘连期需在康复师指导下进行爬墙训练、钟摆运动。急性发作时可考虑超声波治疗或局部封闭注射。
2、肌腱损伤：
肩袖肌腱部分撕裂或劳损多因过度使用引起，疼痛集中在特定角度。磁共振检查可明确损伤程度，轻度损伤采用支具固定配合电疗，完全断裂需关节镜下缝合修复。损伤后前48小时应冰敷控制肿胀。
3、骨关节炎：
盂肱关节退行性病变多见于中老年人，晨僵明显且伴有摩擦感。口服氨基葡萄糖可延缓软骨退化，关节腔注射玻璃酸钠能改善润滑。日常应避免提重物，游泳等非负重运动有助于维持关节活动度。
4、钙化性肌腱炎：
冈上肌腱钙盐沉积引发剧烈刺痛，X线可见明显钙化灶。体外冲击波治疗可促进钙质吸收，顽固性病例需穿刺冲洗。发作期保持肩部制动，疼痛缓解后逐步进行外展训练。
5、肩峰撞击综合征：
肩峰下间隙狭窄导致肌腱反复受压，疼痛弧在60-120度最显著。纠正不良体态可减轻症状，严重骨赘增生需行肩峰成形术。康复期建议使用弹力带进行肩胛稳定训练。
恢复期间建议保持每日30分钟低强度有氧运动促进血液循环，如快走或骑固定自行车。饮食注意补充优质蛋白和维生素C，三文鱼、奇异果等食物有助于软组织修复。睡眠时避免患侧卧位，可用枕头支撑手臂保持肩关节中立位。若疼痛持续超过6周或夜间痛醒，需及时复查排除肩袖完全断裂等需手术干预的情况。
肩部撞击症可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、封闭注射、关节镜手术等方式治疗。肩部撞击症通常由肩峰形态异常、肩袖肌腱炎、钙化性肌腱炎、骨赘形成、肩关节不稳等原因引起。
1、休息制动急性期需停止引发疼痛的动作，用三角巾悬吊制动2-3周。避免上肢过顶、提重物等动作，减轻肩峰下间隙压力。睡眠时建议健侧卧位，患侧手臂下垫软枕保持轻度外展位。
2、物理治疗超声波治疗可促进局部血液循环，缓解肌腱水肿。冲击波治疗能松解粘连组织，适合钙化性肌腱炎患者。康复训练包括钟摆运动、爬墙练习等，逐步恢复肩关节活动度。
3、药物治疗非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊可缓解疼痛和炎症。肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片有助于减轻肩周肌肉痉挛。严重疼痛可短期使用曲马多缓释片，但需警惕药物依赖性。
4、封闭注射在超声引导下将复方倍他米松注射液注入肩峰下滑囊，能快速消除炎症。每年注射不超过3次，糖尿病患者需谨慎使用。注射后需配合肩关节功能锻炼防止粘连。
5、关节镜手术对于保守治疗无效者，可行肩峰成形术扩大肩峰下间隙。合并肩袖撕裂时需同期行肩袖修补术。术后需佩戴外展支具6周，循序渐进开展康复训练。
日常应避免长时间保持抬臂姿势，电脑工作者每1小时活动肩关节。游泳时选择自由泳替代蝶泳，减少肩部撞击风险。肥胖患者需控制体重，减轻肩关节负荷。恢复期可进行弹力带训练增强肩袖肌群力量，但需在康复师指导下进行。若出现夜间痛醒或活动严重受限，应及时复查核磁共振评估病情进展。
