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孕22周会胎停概率高吗

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张春香
张春香 副主任医师
海南三亚解放军425医院
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胎停后腹痛可能表现为下腹持续性隐痛或阵发性绞痛,通常伴随阴道出血。胎停育的腹痛类型主要有钝痛、痉挛性疼痛、放射性疼痛、坠胀痛及突发剧痛,需结合妊娠周数、胚胎发育情况综合判断。

1、钝痛

早期胎停常见下腹闷痛感,类似经期不适,疼痛程度较轻但持续存在。可能与胚胎停止发育后激素水平下降有关,此时子宫收缩力度较弱。建议通过超声检查确认胚胎状态,若确诊胎停需及时清宫处理,可遵医嘱使用益母草颗粒、新生化颗粒等促进子宫复旧。

2、痉挛性疼痛

妊娠8周后胎停易出现间歇性宫缩痛,表现为阵发性下腹紧缩感,疼痛强度随子宫收缩增强。多因胎盘组织剥离刺激子宫收缩所致,可能伴随大量血块排出。需警惕不完全流产风险,必要时需行无痛清宫术,术后可配合桂枝茯苓胶囊调理。

3、放射性疼痛

部分患者会出现腰骶部或大腿内侧放射痛,疼痛呈牵扯样扩散。常见于稽留流产合并感染时,可能伴有发热、分泌物异味等症状。需进行血常规和CRP检测,确诊感染后需用头孢克肟分散片联合甲硝唑片抗感染治疗。

4、坠胀痛

子宫内容物滞留导致的坠胀感明显,患者常主诉下腹沉重如物压迫。多见于宫颈口未开放的稽留流产,超声可见宫腔内混合回声。建议住院行药物流产预处理,可配合米非司酮片软化宫颈,后续使用缩宫素注射液促进妊娠物排出。

5、突发剧痛

突发撕裂样疼痛伴休克症状需警惕宫外孕破裂,属于妇产科急症。疼痛多始于单侧下腹迅速蔓延至全腹,伴有面色苍白、血压下降等表现。须立即急诊手术止血,术后需监测HCG水平至正常范围。

胎停后腹痛期间应卧床休息,避免剧烈运动和性生活。保持会阴清洁,每日用温水清洗外阴,观察出血量及组织物排出情况。饮食宜选择高铁高蛋白食物如动物肝脏、瘦肉等,适量补充维生素C促进铁吸收。术后1个月内禁止盆浴游泳,2周后需复查超声确认宫腔恢复情况。若出现发热、大出血或疼痛加剧等异常表现,须立即返院诊治。

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