无乳链球菌是一种革兰氏阳性细菌，属于B群链球菌，主要寄生于人体泌尿生殖道和胃肠道，可引起新生儿败血症、脑膜炎及孕妇产褥感染等疾病。
1、病原学特征无乳链球菌呈链状排列，具有β溶血性，能在血琼脂平板上形成灰白色菌落。其细胞壁含有群特异性B抗原，根据表面多糖抗原差异可分为多个血清型，其中Ⅲ型是新生儿感染的主要致病型别。该菌对青霉素类抗生素敏感，但部分菌株已出现耐药性。
2、传播途径母婴垂直传播是主要感染方式，新生儿可通过产道分娩时接触带菌分泌物感染。成人间性接触传播也可能发生。孕妇阴道带菌率约为10％-30％，其中约半数会传播给新生儿。早产儿、低体重儿及胎膜早破者感染风险显著增加。
3、临床表现新生儿早发型感染多在出生7天内发病，表现为呼吸窘迫、发热或低体温、喂养困难。晚发型感染常见于出生7天至3个月，以脑膜炎为主要表现。孕妇感染可引发绒毛膜羊膜炎、产后子宫内膜炎，严重者发生感染性休克。
4、诊断方法妊娠35-37周需常规进行阴道直肠拭子筛查，采用选择性培养基进行细菌培养。疑似感染者需进行血培养、脑脊液检查及药敏试验。快速抗原检测和PCR技术可缩短诊断时间。新生儿感染时C反应蛋白和降钙素原水平常显著升高。
5、防治措施筛查阳性孕妇分娩时应预防性使用青霉素或头孢类抗生素。新生儿感染需静脉注射氨苄西林联合庆大霉素治疗。研发中的多糖蛋白结合疫苗有望降低感染率。哺乳期母亲应注意乳房清洁，避免细菌通过乳汁传播。
妊娠期定期产检包含B群链球菌筛查项目，建议所有孕妇在孕晚期接受检测。新生儿出现拒奶、嗜睡、皮肤发花等异常表现时需立即就医。日常生活中应加强会阴部清洁，避免滥用抗生素破坏正常菌群平衡。医疗机构需严格执行消毒隔离制度，防止医源性传播。
链球菌性咽炎的严重程度因人而异，多数患者经过规范治疗可痊愈，少数可能引发风湿热、急性肾小球肾炎等并发症。链球菌性咽炎主要由A组β溶血性链球菌感染引起，典型表现为咽痛、发热、扁桃体渗出物，需通过咽拭子培养确诊。
多数链球菌性咽炎患者表现为轻中度症状，及时使用抗生素治疗可有效缓解。青霉素类或头孢类抗生素能缩短病程、降低传染性，配合退热镇痛药物可改善不适。患者通常在接受治疗2-3天后症状明显减轻，完整疗程为10天以防止细菌残留。
少数免疫力低下或未规范治疗的患者可能出现严重并发症。链球菌毒素可能引发猩红热样皮疹，感染扩散可导致扁桃体周围脓肿。更严重的自身免疫反应可能损伤心脏瓣膜或肾脏，这类情况需住院进行静脉抗生素治疗及器官功能监测。
出现持续高热不退、呼吸困难、关节肿痛或血尿等症状时应立即就医。日常需注意隔离防止传染，保持口腔清洁，多饮水补充体液。恢复期避免剧烈运动，定期复查尿常规和抗链球菌溶血素O检测，有助于早期发现潜在并发症。
