高血压可能由遗传因素、高钠饮食、肥胖、精神紧张、肾脏疾病等原因引起。高血压是以体循环动脉压升高为主要表现的临床综合征，可分为原发性与继发性两类。
1、遗传因素家族中有高血压病史者发病概率显著增高，尤其父母双方均患病时遗传倾向更明显。这类患者血管紧张素系统可能存在基因多态性改变，导致钠离子代谢异常与血管收缩功能失调。日常需定期监测血压，限制钠盐摄入，避免熬夜等诱发因素。
2、高钠饮食长期摄入过量食盐会导致体内钠水潴留，血容量增加并引发外周血管阻力上升。我国居民日均盐摄入量普遍超过推荐量，建议烹饪时使用限盐勺，减少腌制食品、加工肉类等高钠食物摄入，逐步将每日食盐量控制在5克以下。
3、肥胖体重指数超过28时，脂肪组织分泌的瘦素等物质可激活交感神经系统，同时内脏脂肪堆积会压迫肾脏血管。减重5％-10％即可显著改善血压，推荐通过有氧运动与膳食调整相结合的方式控制体重，每周运动时间不少于150分钟。
4、精神紧张长期处于焦虑、高压状态会持续刺激肾上腺素分泌，引起心率加快和血管收缩。此类患者可能出现阵发性血压升高伴头痛、心悸等症状。可通过正念冥想、呼吸训练等方式缓解压力，必要时寻求专业心理干预。
5、肾脏疾病肾小球肾炎、肾动脉狭窄等病变会导致肾素-血管紧张素系统过度激活，可能与蛋白尿、夜尿增多等症状并存。需完善尿常规、肾功能及肾脏超声检查，常用药物包括血管紧张素转换酶抑制剂、钙通道阻滞剂等。
高血压患者应建立健康生活方式，每日食盐摄入不超过5克，增加新鲜蔬菜水果和全谷物摄入，每周进行3-5次中等强度运动。戒烟限酒，保持规律作息，避免情绪剧烈波动。定期监测血压并记录，出现头晕、视物模糊等不适时及时就医调整治疗方案。
高血压伴有脑卒中的患者降压需在医生指导下综合采用药物控制、饮食调整、运动干预、血压监测及心理调节等方式。高血压合并脑卒中可能由动脉硬化、血管痉挛、血液黏稠度增高等因素引起，需警惕头痛、眩晕、肢体麻木等症状。
1、药物控制遵医嘱使用降压药物是核心措施。常用药物包括苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊、盐酸贝那普利片等钙拮抗剂或血管紧张素受体拮抗剂，可配合阿托伐他汀钙片调节血脂。用药期间需定期复查肝肾功能，避免突然停药或自行调整剂量。若出现面部潮红、下肢水肿等不良反应应及时就医。
2、饮食调整采用低盐低脂高纤维饮食，每日食盐摄入不超过5克，避免腌制食品。增加芹菜、菠菜等富钾蔬菜及三文鱼、核桃等富含不饱和脂肪酸的食物，限制动物内脏和油炸食品。可少量饮用绿茶或山楂决明子代茶饮，但避免浓茶和酒精。
3、运动干预病情稳定后在康复师指导下进行有氧运动，如每周3-5次30分钟的快走或太极拳，心率控制在220-年龄×60％以下。避免憋气用力的无氧运动，起床、如厕时动作需缓慢以防体位性低血压。合并偏瘫患者可进行被动关节活动训练。
4、血压监测每日早晚固定时间测量坐位血压并记录，推荐使用上臂式电子血压计。测量前静坐5分钟，袖带与心脏平齐。若收缩压持续超过140mmHg或波动大于20mmHg，或出现视物模糊、剧烈头痛需立即就医。冬季需加强监测频率。
5、心理调节通过正念冥想、呼吸训练缓解焦虑情绪，家属应避免施加精神压力。睡眠障碍者可尝试睡前温水泡脚，保持卧室光线幽暗。抑郁倾向明显时需心理科介入，禁用自行服用镇静类药物。
患者需长期保持规律作息，戒烟并避免二手烟环境，卧室温度维持在20-24℃。每3个月复查颈动脉超声和血液流变学指标，外出时随身携带急救卡片。家属应学习识别言语含糊、口角歪斜等脑卒中先兆症状，发病后3小时内是静脉溶栓黄金窗口期。
