高血钾的常见症状包括肌肉无力、心律失常、恶心呕吐、感觉异常和麻痹。高血钾可能由肾功能不全、药物副作用、代谢性酸中毒、大量细胞破坏或醛固酮减少症等因素引起。
1、肌肉无力高血钾会导致神经肌肉兴奋性降低，早期表现为下肢近端肌肉无力，严重时可累及躯干和上肢。患者可能感到站立困难或持物不稳，这种无力感通常呈对称性分布。症状加重时可能出现腱反射减弱或消失。
2、心律失常血钾浓度超过5.5毫摩尔每升时可能影响心肌电活动，初期心电图上可见T波高尖。随着血钾升高，可能出现窦性心动过缓、房室传导阻滞等心律失常，严重时可导致心室颤动或心脏停搏。患者可能主诉心悸、胸闷或头晕。
3、恶心呕吐高血钾刺激胃肠平滑肌功能紊乱，可能引发恶心、呕吐等消化道症状。这种情况常见于急性肾功能衰竭导致的高血钾，可能伴随腹痛或肠麻痹。部分患者会出现食欲减退和腹胀感。
4、感觉异常血钾升高可影响外周神经传导，患者可能出现四肢麻木、刺痛或蚁走感等异常感觉。这些症状多从肢体远端开始，逐渐向近端发展。部分患者描述有皮肤烧灼感或对触碰过度敏感。
5、麻痹严重高血钾可能导致上行性弛缓性麻痹，从下肢开始逐渐影响呼吸肌。这种情况属于急症，患者可能出现呼吸困难甚至呼吸衰竭。麻痹发生前通常有肌无力加重的过程，需立即就医处理。
对于高血钾患者，日常需严格控制高钾食物摄入，如香蕉、土豆、菠菜等。建议定期监测血钾水平，避免剧烈运动导致细胞破坏释放钾离子。肾功能不全者应遵医嘱调整利尿剂等药物使用，出现肌无力或心悸症状时须及时就医。保持适度水分摄入有助于维持电解质平衡，但心功能不全患者需控制饮水量。紧急情况下可采用葡萄糖酸钙、胰岛素等药物拮抗高钾对心肌的毒性作用。
人体缺钾可能由钾摄入不足、钾排出过多、钾分布异常、药物影响、疾病因素等原因引起。钾是维持神经肌肉功能和心脏节律的重要电解质，长期缺钾可能导致肌无力、心律失常等严重问题。
1、钾摄入不足长期偏食或过度节食可能导致钾摄入不足。新鲜蔬菜水果、豆类、坚果等是钾的主要膳食来源，若日常饮食中缺乏这类食物，容易造成钾缺乏。老年人、消化功能减退者或长期鼻饲患者更需注意均衡膳食搭配。
2、钾排出过多大量出汗、严重腹泻或频繁呕吐会使钾随体液大量流失。某些利尿剂的使用也会增加尿钾排泄。高温作业人员、运动员或胃肠炎患者出现水样便时，需特别注意补充含钾食物或电解质溶液。
3、钾分布异常碱中毒或胰岛素使用可能导致钾向细胞内转移，造成血钾暂时性降低。创伤、烧伤等应激状态也会引起钾离子细胞内移。这种情况下虽然体内总钾量未减少，但血液检测仍会显示低钾血症。
4、药物影响某些降压药、糖皮质激素、抗生素等药物可能干扰钾的吸收或代谢。长期使用这类药物时应定期监测血钾水平，必要时在医生指导下调整用药方案或配合补钾治疗。
5、疾病因素原发性醛固酮增多症、肾小管酸中毒等内分泌疾病会导致钾代谢紊乱。慢性肾脏病患者由于排钾功能障碍，既可能出现高钾血症，也可能因利尿剂使用不当引发低钾。这类患者需要严格遵医嘱进行血钾管理。
预防缺钾需保持均衡饮食，每日摄入适量香蕉、菠菜、红薯等富钾食物。高温作业或剧烈运动后应及时补充含电解质的饮品。服用可能影响钾代谢的药物时，应定期检测电解质水平。若出现不明原因的肌无力、心悸等症状，建议尽早就医检查血钾浓度，避免自行补充钾制剂导致高钾血症风险。慢性病患者应在营养师指导下制定个性化的补钾方案。
