颈动脉支架适合颈动脉狭窄程度超过70％且有明显症状的患者，或狭窄超过50％且伴有高风险因素的人群。治疗方式包括药物治疗、手术治疗和生活方式调整。颈动脉狭窄的常见原因包括动脉粥样硬化、高血压、高血脂和糖尿病，这些因素导致血管壁斑块形成，影响血流供应，进而引发脑缺血症状。
1、颈动脉支架的适应症：颈动脉支架主要用于治疗颈动脉严重狭窄的患者，尤其是狭窄程度超过70％并伴有短暂性脑缺血发作TIA或中风病史的人群。对于狭窄程度在50％-70％之间且存在高风险因素如糖尿病、高血压、高血脂的患者，支架植入也是一种有效的预防措施。支架植入能够扩张狭窄的血管，恢复血流，降低中风风险。
2、颈动脉狭窄的原因：动脉粥样硬化是颈动脉狭窄的主要原因，与高血压、高血脂、糖尿病和吸烟等危险因素密切相关。这些因素导致血管内膜损伤，脂质沉积形成斑块，逐渐阻塞血管。年龄增长、家族遗传和缺乏运动也会增加颈动脉狭窄的风险。斑块破裂或脱落可能引发脑缺血或中风。
3、药物治疗：对于轻度颈动脉狭窄或无症状患者，药物治疗是首选。常用药物包括抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷以预防血栓形成，他汀类药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀以降低血脂和稳定斑块，以及降压药如氨氯地平、缬沙坦以控制血压。药物治疗需长期坚持，定期监测血脂和血压水平。
4、手术治疗：对于中重度颈动脉狭窄患者，手术治疗是主要手段。颈动脉内膜剥脱术CEA通过切除血管内斑块，恢复血流，适用于狭窄程度超过50％且有症状的患者。颈动脉支架植入术CAS通过微创方式将支架置入狭窄部位，扩张血管，适用于高风险患者或无法耐受CEA的患者。手术需在专业医疗机构进行，术后需密切监测。
5、生活方式调整：健康的生活方式对预防和治疗颈动脉狭窄至关重要。建议戒烟限酒，减少高脂肪、高盐饮食，增加富含纤维的食物如蔬菜、水果、全谷物。适量运动如快走、游泳、瑜伽有助于改善血液循环，控制体重和血压。定期体检，监测血脂、血糖和血压水平，及时发现并控制危险因素。
颈动脉支架是治疗严重颈动脉狭窄的有效手段，适合狭窄程度超过70％且有明显症状的患者，或狭窄超过50％且伴有高风险因素的人群。通过药物治疗、手术治疗和生活方式调整，可以有效预防和控制颈动脉狭窄，降低中风风险。患者需在医生指导下选择合适的治疗方案，并坚持长期管理，以维护血管健康。
