月经期间拔牙可能增加出血和感染风险，通常建议避开经期。女性经期凝血功能暂时性下降，拔牙创面愈合速度可能延缓，同时疼痛敏感度增高。
月经期女性体内雌激素水平波动会导致血小板聚集功能减弱，毛细血管脆性增加，拔牙后可能出现持续性渗血。此时口腔黏膜修复能力相对降低，创口暴露时间延长可能提升细菌感染概率。部分患者可能出现头晕乏力等不适症状加重的情况，这与经期基础代谢率变化有关。
存在严重牙源性感染或外伤等急需处理的情况时，经期并非绝对禁忌。医生会评估凝血功能后采取局部止血措施，如使用可吸收明胶海绵填塞牙槽窝，必要时配合氨甲环酸等止血药物。但择期拔牙仍建议选择月经结束3-5天后进行。
计划拔牙前应记录近3个月经周期，选择月经干净后1周内的安全窗口期。术前可适量补充维生素K丰富食物如菠菜、西蓝花，避免服用影响凝血的药物。术后24小时内避免剧烈运动和使用吸管，保持口腔清洁时注意避开创面。若出现异常出血或剧烈疼痛需及时复诊。
拔牙时使用肾上腺素通常是为了收缩血管、减少出血并延长麻醉效果。肾上腺素是局部麻醉药如利多卡因的常见添加成分，主要通过收缩周围血管延缓麻醉剂吸收，同时增强镇痛效果。
肾上腺素通过激活血管平滑肌上的α受体引起血管收缩，这种作用在口腔手术中尤为重要。口腔黏膜血管丰富，术中容易出血，血管收缩可减少术野出血量，提高操作可视性。麻醉剂中添加1：10万至1：20万浓度的肾上腺素，能使局部麻醉时间延长2-3倍，这对于复杂拔牙手术特别有利。血管收缩还降低麻醉剂全身吸收率，减少中毒风险。临床常用含肾上腺素的麻醉剂如利多卡因肾上腺素注射液，其安全剂量范围明确，健康人群耐受良好。
部分特殊人群需谨慎使用含肾上腺素的麻醉剂。心血管疾病患者可能因肾上腺素引起血压波动，甲状腺功能亢进者可能加重代谢亢进症状，对肾上腺素过敏者可能出现皮肤反应。这些情况下可改用不含肾上腺素的麻醉方案，或使用更低浓度制剂。医生会在术前评估患者病史，监测术中反应，确保用药安全。
拔牙后24小时内避免剧烈运动或热水浴，防止血管扩张导致继发出血。术后饮食宜选择温凉软食，用对侧牙齿咀嚼，保持创口清洁。若出现持续出血、剧烈疼痛或心悸等异常反应，应及时复诊。合理使用肾上腺素辅助麻醉能显著提升拔牙手术的安全性和舒适度，但个体化用药方案仍需由专业口腔医生制定。
