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新生儿突然抽搐的原因

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马保海
马保海 副主任医师
潍坊市妇幼保健院
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小孩突然全身抽搐可能与高热惊厥、癫痫发作、低钙血症、脑膜炎、中毒等因素有关。建议家长立即让孩子侧卧防止窒息,记录抽搐时间和表现,并及时就医明确病因。

1、高热惊厥

6个月至5岁儿童常见,多由体温快速上升引发。表现为意识丧失、四肢强直或阵挛,通常持续1-3分钟。发作时应解开衣物散热,使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热。既往有高热惊厥史的患儿发热时需提前服用地西泮预防。

2、癫痫发作

可能与遗传、脑损伤或结构异常有关,发作时除全身抽搐外,常伴眼球上翻、口吐白沫。需通过脑电图和头颅核磁共振确诊,常用抗癫痫药物包括左乙拉西坦、奥卡西平、丙戊酸钠等。家长需记录发作频率和诱因供医生参考。

3、低钙血症

婴幼儿维生素D缺乏或甲状旁腺功能异常可导致血钙降低,引发手足搐搦或全身痉挛。发作时可静脉注射葡萄糖酸钙缓解,长期需补充维生素D和钙剂。母乳喂养婴儿应每日补充维生素D预防。

4、脑膜炎

由细菌或病毒感染引起,除抽搐外多伴有发热、呕吐、颈项强直。需腰椎穿刺明确病原体,细菌性脑膜炎需使用头孢曲松或万古霉素等抗生素。疫苗接种是重要预防手段。

5、中毒

误服药物、清洁剂或植物毒素可能导致抽搐,常见伴随瞳孔变化、流涎等症状。需立即携带可疑毒物送医,医生可能使用活性炭吸附或特异性解毒剂。家长应将危险物品存放在儿童无法触及的地方。

日常生活中家长需注意监测孩子体温变化,保证充足睡眠和均衡营养,避免过度疲劳。有抽搐史的患儿应定期随访,遵医嘱调整用药。家中可准备急救包包含体温计、退热药和医疗记录卡,看护者需学习海姆立克急救法和抽搐时的正确体位摆放。疫苗接种计划应按时完成,特别注意流感疫苗和脑膜炎疫苗的接种。

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