癫痫患者一般可以生孩子，但需要在医生指导下做好孕前评估和孕期管理。癫痫发作控制良好、药物调整稳定的患者通常可以安全妊娠，而发作频繁或使用致畸风险较高药物的患者需谨慎决策。
癫痫患者在病情稳定、药物控制良好的情况下，妊娠风险相对较低。孕前需进行全面的神经科和产科评估，包括调整抗癫痫药物至最低有效剂量，优先选择拉莫三嗪、左乙拉西斯坦等致畸风险较低的药物。孕期需加强血药浓度监测和胎儿超声检查，多数患者通过规范管理可顺利分娩健康婴儿。
部分特殊情况需谨慎考虑妊娠。难治性癫痫发作频繁或每日大发作超过3次的患者，妊娠可能加重病情并增加胎儿缺氧风险。使用丙戊酸钠、苯妥英钠等高致畸风险药物的患者，胎儿出现神经管缺陷或先天性畸形的概率明显增加。合并严重认知功能障碍或生活不能自理的患者，需综合评估育儿能力。
癫痫患者计划怀孕前应至少提前半年到神经专科就诊，完善脑电图、血药浓度等检查，避免擅自调整药物。孕期保持规律作息和均衡饮食，补充叶酸可降低胎儿畸形风险。产后需注意睡眠剥夺可能诱发发作，建议家人参与新生儿护理。定期随访对母婴安全至关重要。
腰椎间盘突出患者一般可以生孩子，但妊娠期可能加重症状。腰椎间盘突出是否适合妊娠主要取决于突出程度、神经压迫症状及既往治疗史。妊娠期体重增加和激素变化可能加重腰椎负担，但多数患者通过科学管理可安全度过孕期。
妊娠期腰椎间盘突出的风险主要与机械压力增加有关。随着胎儿发育，孕妇体重逐渐增长，腰椎前凸角度增大，椎间盘承受的压力显著上升。孕激素松弛素分泌增加会导致韧带松弛，可能降低脊柱稳定性。对于既往有腰椎手术史的患者，需评估内固定物是否影响分娩方式选择。无症状或轻度突出患者通常无需特殊干预，但需避免久站、弯腰等动作。
严重腰椎间盘突出合并神经功能障碍时需谨慎评估。若存在马尾综合征表现如大小便失禁、下肢肌力明显下降，或疼痛严重影响日常生活，建议优先治疗腰椎问题再考虑妊娠。急性发作期患者可能因疼痛无法配合产程用力，需提前与产科医生沟通分娩方案。部分患者妊娠期间症状可能暂时缓解，这与体内内啡肽水平升高有关，但产后症状可能反弹。
腰椎间盘突出计划妊娠者应提前进行核心肌群锻炼增强脊柱稳定性，妊娠期间使用托腹带分担腰椎压力，避免高跟鞋和重体力劳动。产后注意正确哺乳姿势，必要时进行康复治疗。定期随访骨科和产科根据症状调整管理方案，多数患者可实现安全分娩。
