洗牙后出血可通过压迫止血、冷敷、避免刺激、使用药物、及时就医等方式处理。洗牙出血通常由牙龈炎症、凝血功能异常、操作损伤、牙周疾病、全身性疾病等原因引起。
牙龈炎症是洗牙后出血的常见原因，牙龈长期受到牙菌斑和牙结石刺激，处于充血肿胀状态，洗牙时容易出血。可通过加强口腔清洁，使用软毛牙刷轻柔刷牙，配合牙线清洁牙缝。牙龈炎症较重时可使用复方氯己定含漱液、西吡氯铵含漱液等帮助消炎。
凝血功能异常患者洗牙后可能出现持续出血，包括血小板减少、血友病等血液疾病，或长期服用抗凝药物如华法林、阿司匹林等。这类人群洗牙前应告知医生用药情况，必要时调整用药方案。出血时可延长压迫时间，使用止血海绵等辅助材料。
操作损伤导致的出血多为一过性，洗牙过程中器械可能碰触牙龈造成微小创面。这种情况出血量少，一般可自行停止。术后避免用力漱口或进食过硬过烫食物，防止再次出血。可含漱温盐水帮助清洁创面。
牙周疾病如牙周炎患者牙龈组织破坏严重，洗牙后出血较为明显。这类患者需要系统牙周治疗，包括龈下刮治、根面平整等专业处理。平时可使用含有氯己定的牙膏维护口腔卫生，定期进行牙周维护治疗。
全身性疾病如糖尿病、肝病等可能影响凝血功能或牙龈健康状况，导致洗牙后出血风险增加。这类患者洗牙前应控制好基础疾病，告知医生详细病史。术后密切观察出血情况，必要时检测凝血功能。
洗牙后24小时内避免吸烟饮酒，进食温凉软食，使用软毛牙刷轻柔刷牙，避免用力漱口或使用牙签等尖锐物品刺激牙龈。保持口腔清洁，可使用温盐水或医生推荐的漱口水含漱。如出血持续超过24小时或出血量较大，应及时复诊检查。平时应定期口腔检查，每半年至一年洗牙一次，维护牙龈健康，减少洗牙出血风险。
洗牙出血感染艾滋病的概率极低。艾滋病传播需要病毒直接进入血液或黏膜，且病毒在体外存活时间极短。主要有器械消毒不规范、口腔黏膜破损严重、免疫功能低下、病毒载量极高、操作后接触污染源等影响因素。
1、器械消毒不规范正规医疗机构使用的牙科器械均经过高温高压灭菌，能有效杀灭艾滋病毒。若器械未达到灭菌标准且前一位患者携带病毒，理论上存在交叉感染风险。我国现行医疗机构消毒技术规范已将该风险控制在可忽略范围。
2、口腔黏膜破损严重洗牙造成的牙龈出血多为毛细血管渗血，不同于开放性伤口。艾滋病毒需通过深层组织暴露才能建立感染途径，日常洗牙操作难以造成足够大的创面。伴有严重牙周炎时出血量增加，但病毒仍需突破黏膜屏障才能传播。
3、免疫功能低下免疫功能正常人群对微量病毒具有清除能力。艾滋病感染需一定数量的病毒侵入，免疫缺陷患者如白血病、长期服用免疫抑制剂者，理论上感染阈值可能降低。但即使此类人群，也未发现洗牙导致艾滋病的明确病例报告。
4、病毒载量极高感染者血液中病毒含量直接影响传播概率。急性感染期和艾滋病晚期患者病毒载量较高，但病毒在干燥环境和消毒剂作用下会快速失活。现行牙科防交叉感染措施已能阻断该传播途径。
5、操作后接触污染源理论上若刚污染的器械接触新鲜出血创面可能构成风险，但病毒体外存活时间通常不超过数分钟。现代牙科操作中，一次性器械使用和即用即灭菌制度已完全杜绝此类可能性。
日常洗牙建议选择正规医疗机构，确认使用灭菌包装器械。洗牙后24小时内避免进食辛辣刺激食物，使用软毛牙刷轻柔清洁。艾滋病主要通过性传播、血液传播和母婴传播三种途径感染，不必过度恐慌医疗操作风险。若发生高危暴露行为，应及时到传染病专科医院进行暴露后预防评估。
