一过性脑缺血发作患者服用阿司匹林可降低脑梗风险，但需结合个体情况评估。预防措施主要包括规范用药、控制危险因素、定期监测、生活方式调整及专科随访。
1、规范用药：
阿司匹林通过抑制血小板聚集发挥抗血栓作用，被推荐用于缺血性脑血管病二级预防。但需注意胃肠道出血风险，用药前需评估消化道病史，必要时联合胃黏膜保护剂。对阿司匹林不耐受者可考虑氯吡格雷替代。
2、控制危险因素：
高血压患者应将血压控制在140/90毫米汞柱以下，糖尿病患者需维持糖化血红蛋白小于7％。高脂血症患者建议使用他汀类药物，使低密度脂蛋白胆固醇降至1.8毫摩尔/升以下。吸烟者必须戒烟。
3、定期监测：
每3-6个月复查血常规、肝肾功能及凝血功能。颈动脉狭窄超过50％者需每半年进行颈动脉超声检查。心房颤动患者应定期监测心律，必要时启动抗凝治疗。
4、生活方式调整：
每日食盐摄入不超过5克，增加深色蔬菜和深海鱼类摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳。保持体重指数在18.5-23.9之间，腰围男性不超过90厘米，女性不超过85厘米。
5、专科随访：
神经内科专科随访至少每半年一次，调整防治方案。出现新发头痛、肢体无力等症状需立即就诊。建议建立健康档案，记录血压、血糖等指标变化趋势。
患者需建立长期健康管理意识，每日晨起后测量血压并记录，避免突然改变体位引发体位性低血压。饮食采用地中海饮食模式，限制精制糖和饱和脂肪酸摄入。运动时注意热身和循序渐进，避免清晨低温时段户外活动。保持规律作息，保证7-8小时睡眠，午休不超过30分钟。学习放松技巧如腹式呼吸，缓解精神压力。定期参加健康教育课程，掌握疾病自我管理技能。
