孕妇单纯疱疹病毒可能传染胎儿，主要通过母婴垂直传播途径发生。传播风险与感染类型、孕期阶段及母体免疫状态密切相关，主要影响因素有病毒活跃期、胎盘屏障功能、分娩方式、母体抗体水平及胎儿免疫发育状况。
1、病毒活跃期：
孕妇原发性感染或复发期病毒载量高时，经胎盘或产道传播风险显著增加。原发性感染缺乏抗体保护，病毒血症发生率可达50％，而复发感染因存在抗体，胎儿感染率约3％。病毒复制活跃阶段需监测血清学变化，必要时进行抗病毒治疗以降低病毒载量。
2、胎盘屏障功能：
妊娠早期胎盘结构未完善时，病毒更易突破屏障导致先天性感染。孕20周后胎盘滋养层细胞可有效阻隔病毒，但局部炎症反应可能破坏屏障完整性。伴有妊娠期高血压或糖尿病的孕妇，胎盘血管病变会进一步增加传播风险。
3、分娩方式选择：
产道感染是新生儿疱疹主要传播途径，分娩时生殖器存在活动性病变者，剖宫产可将传播率从50％降至1％。孕晚期发现病毒脱落时，需在破膜前完成剖宫产。无症状病毒排放者经阴道分娩风险约0.04％，仍建议分娩时进行病毒PCR检测。
4、母体抗体水平：
IgG抗体经胎盘主动转运对胎儿具有保护作用，复发感染孕妇抗体阳性率超90％。但IgM抗体提示近期感染，此时胎儿感染风险增加5倍。孕早期血清学筛查发现IgM阳性时，需通过羊水穿刺确认胎儿是否感染。
5、胎儿免疫发育：
胎儿免疫系统在孕中期才具备基本应答能力，孕早期感染更易导致多器官损害。先天性感染可表现为小头畸形、肝脾肿大等，孕晚期感染则以皮肤黏膜病变为主。胎儿超声发现脑室扩张或肝钙化灶时，需考虑宫内感染可能。
建议孕妇避免接触疱疹患者分泌物，加强个人卫生管理。妊娠期出现生殖器疱疹症状需及时就诊，定期进行病毒DNA载量监测。均衡摄入富含赖氨酸的食物如鱼类、豆制品，限制精氨酸含量高的坚果类食品。保持充足睡眠和适度散步，避免过度劳累导致免疫力下降。新生儿出生后需隔离观察至少两周，出现发热或皮肤疱疹应立即进行抗病毒治疗。
疱疹病毒IgG阳性可能复发，复发风险与病毒潜伏特性、免疫力下降、局部刺激、激素变化及压力等因素有关。
1、病毒潜伏特性：
疱疹病毒初次感染后会在神经节内长期潜伏，IgG阳性仅提示既往感染。当机体免疫力降低时，潜伏病毒可被重新激活并沿神经轴突迁移至皮肤黏膜，导致复发。单纯疱疹病毒1型常引起口周疱疹，2型则多见于生殖器部位。
2、免疫力下降：
艾滋病、肿瘤化疗或长期使用免疫抑制剂患者复发频率显著增高。免疫系统功能减弱时，对病毒复制的监控能力下降，潜伏病毒更易突破防御。规律作息和均衡营养有助于维持免疫稳态。
3、局部刺激因素：
皮肤摩擦、紫外线暴晒、创伤性美容操作等物理刺激可能诱发局部复发。生殖器疱疹患者需避免紧身衣物摩擦，口唇疱疹发作期应减少日光直射。
4、激素水平波动：
女性月经周期中雌激素水平变化可能触发复发，部分孕妇妊娠晚期会出现疱疹再激活。更年期女性激素替代治疗期间也需注意监测皮肤黏膜状况。
5、精神压力影响：
长期焦虑或急性应激事件可通过下丘脑-垂体-肾上腺轴影响免疫功能，增加复发概率。正念冥想等减压方式可降低复发频率。
保持充足睡眠与维生素摄入，适度进行太极拳等温和运动，避免过度疲劳。复发期间需保持患处清洁干燥，忌食辛辣刺激食物。频繁复发者建议完善免疫功能评估，必要时在医生指导下进行抗病毒抑制治疗。
