癫痫病手术前需完成脑电图、核磁共振、神经心理评估、血液检查及心电图五项核心检查。
1、脑电图:
脑电图是癫痫术前评估的金标准,通过记录大脑电活动定位异常放电区域。长程视频脑电图可捕捉发作期与间歇期的异常波形,明确癫痫灶范围。检查需持续24小时以上,期间可能通过药物诱发或睡眠剥夺提高阳性率。
2、核磁共振:
高分辨率核磁共振能识别海马硬化、皮质发育不良等结构性病变。3T磁共振配合特殊序列如FLAIR、DWI可发现微小病灶,与脑电图结果相互印证。约60%药物难治性癫痫患者通过该检查发现手术可治疗的病因。
3、神经心理评估:
评估涵盖记忆力、语言功能及执行能力等认知维度,预测术后神经功能缺损风险。优势半球颞叶癫痫患者需重点测试语言记忆,评估结果将影响手术方案制定和预后判断。
4、血液检查:
包括血常规、肝肾功能及凝血功能检测,排除手术禁忌证。抗癫痫药物血药浓度检测可判断当前治疗效果,部分患者需在术前调整用药方案。特殊病例需进行遗传代谢病筛查。
5、心电图:
心电图检查用于排除心源性晕厥等癫痫样发作的鉴别诊断。部分抗癫痫药物可能引发心律失常,术前需评估心脏基础状况。中老年患者建议加做心脏超声进一步排查。
术前需保持规律作息,避免熬夜或过度疲劳诱发癫痫发作。饮食宜清淡,禁食辛辣刺激食物,术前8小时需严格禁食禁饮。家属应协助记录近期发作频率和表现形式,为医生调整术前方案提供参考。术后康复阶段需逐步恢复肢体功能训练,定期复查脑电图评估手术效果。
人流手术前需完成血常规、妇科检查、超声检查、传染病筛查及心电图五项核心检查。
1、血常规:
通过检测血红蛋白、白细胞等指标评估是否存在贫血或感染风险。术前贫血可能增加术中出血风险,需提前纠正;白细胞异常提示潜在感染,需控制炎症后再手术。
2、妇科检查:
包括阴道分泌物检查和宫颈检查,排除阴道炎、宫颈炎等妇科炎症。急性炎症可能引起术后感染扩散,需先抗炎治疗。同时确认子宫位置和大小,为手术操作提供依据。
3、超声检查:
经阴道或腹部超声可明确妊娠囊位置、大小及孕周,排除宫外孕。孕周过大可能需调整手术方案,异位妊娠则需紧急处理。超声还能发现子宫畸形等特殊情况。
4、传染病筛查:
包括乙肝、梅毒、艾滋病等血液传播疾病检测。阳性结果需采取特殊消毒隔离措施,保护医患安全。部分传染病可能影响麻醉和术后恢复方案。
5、心电图:
评估心脏功能状态,尤其对30岁以上或有心脏病史者更为重要。心律失常等异常可能需调整麻醉方式,严重心脏问题需专科会诊评估手术耐受性。
术前3天避免性生活,保持外阴清洁可降低感染风险。手术当天需空腹6小时以上,穿着宽松衣物便于检查。术后建议摄入高蛋白食物如鱼肉、豆制品促进恢复,两周内避免剧烈运动。心理紧张者可提前与医生沟通麻醉方案,选择无痛人流可显著减轻不适感。术后出现持续腹痛或发热需及时复诊。