子宫次切和全切的主要区别在于切除范围不同，子宫次切保留宫颈，子宫全切则切除子宫体和宫颈。选择手术方式需根据患者年龄、生育需求、疾病类型等因素综合评估。
子宫次切手术仅切除子宫体，保留宫颈及周围支撑结构。这种术式对盆底组织损伤较小，术后发生阴道脱垂概率较低，且宫颈可继续分泌黏液维持阴道湿润。但保留宫颈可能遗留宫颈病变风险，需定期筛查。适合年轻、有保留宫颈意愿且无宫颈病变的患者，如子宫肌瘤局限于宫体、子宫内膜异位症等良性疾病。
子宫全切手术将子宫体和宫颈完整切除，可彻底消除宫颈癌及癌前病变风险，术后无须宫颈筛查。但可能影响盆底支撑功能，增加阴道穹窿脱垂概率，部分患者会出现阴道干涩。适用于宫颈病变、子宫内膜癌、子宫肉瘤等恶性或癌前病变，以及多发性子宫肌瘤、严重腺肌症等良性疾病但宫颈受累者。
术后均需注意避免提重物及剧烈运动，全切患者3个月内禁止性生活，次切患者需坚持宫颈防癌检查。饮食应增加优质蛋白和膳食纤维摄入，如鱼肉、西蓝花等，促进伤口愈合。两种术式对卵巢功能均无直接影响，但可能因血供变化导致更年期症状提前，出现潮热盗汗时可咨询医生进行激素评估。
