肾病综合征是什么疾病的一种
发布于 2025/06/23 07:59
肾病综合征是肾小球疾病的一种临床综合征，主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症。肾病综合征可由多种肾脏疾病引起，包括微小病变型肾病、膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化等。
1、大量蛋白尿
大量蛋白尿是肾病综合征的核心特征，24小时尿蛋白定量超过3.5克。这是由于肾小球滤过屏障受损，导致血浆蛋白大量漏出。蛋白尿可导致血浆胶体渗透压降低，进而引发水肿。长期大量蛋白尿还可能加速肾功能恶化。
2、低蛋白血症
低蛋白血症指血浆白蛋白水平低于30克每升，主要由尿蛋白丢失过多引起。低蛋白血症可导致机体免疫力下降、药物结合率降低等问题。严重低蛋白血症患者可能出现营养不良、感染风险增加等并发症。
3、水肿
水肿是肾病综合征最直观的表现，多从眼睑和下肢开始，严重时可出现全身水肿。水肿主要与低蛋白血症导致的血浆胶体渗透压下降有关，也可能与钠水潴留相关。水肿程度与蛋白尿和低蛋白血症的严重程度相关。
4、高脂血症
肾病综合征患者常伴有血脂异常，表现为胆固醇和甘油三酯升高。这是由于肝脏代偿性增加脂蛋白合成所致。长期高脂血症可能加速动脉粥样硬化进程，增加心血管疾病风险。
5、病因分类
肾病综合征可分为原发性和继发性两类。原发性肾病综合征指病变原发于肾脏，包括微小病变型肾病、膜性肾病等。继发性肾病综合征由其他系统疾病引起，如糖尿病肾病、狼疮性肾炎等。明确病因对治疗方案的制定至关重要。
肾病综合征患者应注意低盐优质蛋白饮食，控制每日盐摄入量在3克以内，蛋白质摄入量控制在每公斤体重0.8-1.0克。避免过度劳累和感染，定期监测尿蛋白和肾功能。水肿明显时应限制水分摄入，抬高下肢促进回流。所有治疗应在肾内科医生指导下进行，不可自行调整药物。对于激素治疗患者，需严格遵医嘱用药，不可突然停药。
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