颈椎痛肩膀疼可通过热敷理疗、药物治疗、中医推拿、运动康复、手术治疗等方式缓解。症状通常由肌肉劳损、颈椎退变、肩周炎、神经压迫、外伤等因素引起。
1、热敷理疗：
局部热敷能促进血液循环，缓解肌肉痉挛。使用40℃左右热毛巾或热水袋每日敷患处15-20分钟，配合红外线理疗仪效果更佳。急性期疼痛明显时可先冷敷48小时后再转热疗。
2、药物治疗：
非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可缓解炎症性疼痛，肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松适用于肌肉痉挛。严重神经根压迫时可能需要甲钴胺等神经营养药物，具体用药需经医生评估。
3、中医推拿：
通过穴位按摩和关节松解手法改善局部气血循环，尤其适合颈肩部肌肉僵硬。需选择正规医疗机构进行操作，避免暴力手法加重损伤。推拿后可配合拔罐或艾灸增强疗效。
4、运动康复：
颈椎米字操、肩关节钟摆运动等能增强肌肉稳定性。游泳特别是蛙泳对颈肩部肌肉协调性训练效果显著。康复训练应循序渐进，避免快速转头或提重物等动作。
5、手术治疗：
当保守治疗无效且存在严重神经压迫时，可能需颈椎前路减压融合术或肩关节镜手术。手术适应证包括持续肢体麻木、肌力下降或影像学显示明显椎间盘突出。
日常应保持正确坐姿，避免长时间低头使用手机或电脑，每1小时活动颈肩部5分钟。睡眠时选择高度适中的枕头，推荐荞麦枕或乳胶枕。饮食注意补充钙质和维生素D，适量食用牛奶、深海鱼等。太极拳、八段锦等传统养生运动对预防颈肩疼痛复发有积极作用，症状持续加重或伴随头晕呕吐需及时就医。
肩膀疼痛艾灸效果较好的穴位主要有肩髃穴、肩髎穴、肩贞穴、天宗穴、曲池穴。艾灸这些穴位有助于缓解肩周炎、颈椎病或肌肉劳损引起的疼痛，但需在专业医师指导下操作。
1、肩髃穴肩髃穴位于肩峰前下方凹陷处，属手阳明大肠经。艾灸该穴位可疏通经络气血，改善肩关节活动受限，对肩周炎早期粘连性疼痛效果显著。操作时需避开皮肤破损处，艾条距离皮肤保持安全距离，以局部温热无灼痛感为宜。
2、肩髎穴肩髎穴在肩峰后下方凹陷中，属手少阳三焦经。该穴位主治肩臂挛痛不遂，艾灸能缓解夜间加重的钝痛感，尤其适合长期伏案导致的肩胛区僵硬。可与肩髃穴交替施灸，每次单侧穴位不超过15分钟。
3、肩贞穴肩贞穴位于腋后纹头上1寸，属手太阳小肠经。针对肩关节后侧牵拉痛有独特疗效，适用于搬运重物后出现的撕裂样疼痛。施灸时应注意观察皮肤反应，糖尿病患者慎用以免低温烫伤。
4、天宗穴天宗穴在肩胛冈下窝中央凹陷处，属手太阳小肠经。艾灸此穴可解除菱形肌痉挛，改善颈椎病放射至肩背的酸胀感。建议采用回旋灸法，配合肩部轻度旋转活动增强效果。
5、曲池穴曲池穴位于肘横纹外侧端，属手阳明大肠经。虽非肩部局部穴位，但通过经络传导能缓解肩臂整体性疼痛，特别对上举困难有效。施灸时可配合合谷穴形成远端取穴组合。
艾灸治疗期间应避免肩部受凉，可配合热敷促进血液循环。急性外伤或红肿热痛期禁用艾灸，骨质疏松患者慎用。建议每日1次连续5天后间隔2天，若出现皮肤过敏或疼痛加重应立即停止。长期顽固性肩痛需排查肩袖损伤等器质性病变，必要时结合推拿或物理治疗综合干预。
