肩膀和肩胛骨疼可通过热敷按摩、药物治疗、物理治疗、姿势调整、手术治疗等方式缓解。肩膀和肩胛骨疼通常由肌肉劳损、颈椎病、肩周炎、骨质疏松、肩袖损伤等原因引起。
1、热敷按摩热敷按摩适合因肌肉劳损或受凉引起的疼痛。用热毛巾或热水袋热敷疼痛部位，每次15-20分钟，可促进局部血液循环。按摩时手法要轻柔，避免用力过猛加重损伤。热敷按摩后注意保暖，避免再次受凉。
2、药物治疗药物治疗适用于炎症或损伤导致的疼痛。常用药物包括布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，可缓解疼痛和炎症。严重疼痛可遵医嘱使用盐酸曲马多片等镇痛药。用药期间需注意胃肠道反应。
3、物理治疗物理治疗对慢性疼痛效果较好。可采用超声波治疗、红外线照射、中频电疗等方法。物理治疗能改善局部血液循环，缓解肌肉痉挛，促进炎症吸收。一般需要连续治疗10-15次，每次20-30分钟。
4、姿势调整长期不良姿势是常见诱因。避免长时间低头玩手机或伏案工作，每1小时起身活动5-10分钟。睡觉时选择合适高度的枕头，避免侧卧压迫患侧。工作时调整桌椅高度，保持脊柱自然生理曲度。
5、手术治疗严重肩袖撕裂或关节结构损伤需手术治疗。常见手术方式有关节镜下肩袖修复术、肩关节松解术等。术后需进行系统康复训练，恢复关节活动度和肌肉力量。手术适应症需由专业医生评估决定。
日常应注意避免提重物和过度使用患侧上肢，适当进行肩关节活动度练习。饮食上可多摄入富含钙质和蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋、鱼肉等，有助于骨骼肌肉健康。如疼痛持续不缓解或加重，应及时就医检查，明确诊断后针对性治疗。保持规律作息和适度运动，避免久坐不动，有助于预防肩部疼痛的发生。
老年人肩膀疼可通过热敷、遵医嘱用药、物理治疗、中医调理、手术治疗等方式缓解。肩膀疼通常由肌肉劳损、肩周炎、颈椎病、骨质疏松、肩袖损伤等原因引起。
1、热敷热敷适用于因受凉或肌肉劳损引起的肩膀疼。用热毛巾或热水袋敷在疼痛部位，温度控制在40-50摄氏度，每次15-20分钟。热敷能促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛和疼痛。注意避免烫伤皮肤，糖尿病患者需谨慎使用。
2、遵医嘱用药非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片可缓解炎症性疼痛。肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片对肌肉痉挛有效。严重疼痛可短期使用弱阿片类药物如曲马多缓释片，但须严格遵医嘱。所有药物均需排除禁忌证后使用，避免自行调整剂量。
3、物理治疗超短波、中频电疗等物理治疗方法能改善局部血液循环，减轻炎症反应。冲击波治疗对钙化性肌腱炎效果显著。需在康复科医师指导下进行，一般10-15次为一个疗程。治疗期间要避免过度活动患肩，配合肩部功能锻炼效果更佳。
4、中医调理针灸取肩髃、肩髎等穴位配合艾灸可温经通络。推拿手法能松解粘连改善活动度。中药熏洗用桂枝、红花等药材可祛风除湿。内服中药需辨证施治，如身痛逐瘀汤适合气滞血瘀型疼痛。治疗期间要避风寒，配合功能锻炼。
5、手术治疗对于肩袖撕裂、严重骨关节炎等器质性病变，可能需关节镜下行肩峰成形术或肩袖修复术。术后要严格遵循康复计划，逐步进行被动到主动的功能锻炼。3-6个月内避免提重物和剧烈运动，定期复查评估恢复情况。
老年人日常应注意保持正确坐卧姿势，避免长时间保持同一姿势。睡眠时可在肩部垫软枕，减少肩关节压力。饮食要保证充足钙和维生素D摄入，适当晒太阳。进行太极拳、八段锦等柔和运动增强肩部肌肉力量。疼痛持续不缓解或伴有关节活动受限、夜间痛醒等情况应及时就医，完善检查明确病因。治疗期间要遵医嘱规范用药，避免自行停药或更改治疗方案。
