月经前五天出现褐色分泌物不一定是怀孕，可能与黄体功能不足、子宫内膜异常、激素波动、宫颈病变或着床出血等因素有关。
1、黄体功能不足：
黄体期孕激素分泌不足可能导致子宫内膜提前少量剥脱，形成褐色分泌物。这种情况可能伴随月经周期缩短，可通过孕激素补充或中药调理改善。
2、子宫内膜异常：
子宫内膜息肉、子宫内膜炎等病变可能导致非经期出血。这类情况通常伴有月经量改变或痛经加重，需通过超声检查确诊，必要时行宫腔镜治疗。
3、激素水平波动：
排卵后雌激素水平下降可能引起子宫内膜部分脱落。这种生理性变化常见于压力大、作息紊乱的女性，调整生活方式后多可缓解。
4、宫颈病变：
宫颈糜烂、宫颈息肉等疾病接触性出血可能表现为褐色分泌物。需进行宫颈癌筛查排除恶性病变，根据病情选择物理治疗或手术切除。
5、着床出血：
受精卵着床时部分女性会出现少量褐色分泌物，通常发生在受孕后10-14天。但单纯依靠该症状无法确诊怀孕，需结合验孕棒检测或血HCG检查。
建议观察分泌物持续时间及伴随症状，避免剧烈运动与生冷饮食。若持续3天以上或伴有腹痛，应及时就医检查。备孕女性可记录基础体温辅助判断，非备孕者需注意避孕措施的有效性。日常保持外阴清洁，选择棉质内裤并定期更换，月经前一周可适当热敷腹部缓解不适。
