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如何才能让鼻息肉停止增长

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李延忠
李延忠 主任医师
山东大学齐鲁医院
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鼻息肉通常表现为鼻塞、嗅觉减退、流鼻涕等症状,可通过鼻内镜检查或影像学检查确诊。鼻息肉可能与慢性鼻炎、过敏反应、遗传因素、阿司匹林不耐受、囊性纤维化等因素有关,通常表现为持续性鼻塞、嗅觉障碍、面部压迫感、睡眠打鼾、鼻涕倒流等症状。建议及时就医,在医生指导下完善检查并制定治疗方案。

1、慢性鼻炎

长期慢性炎症刺激可能导致鼻黏膜水肿增生形成息肉。患者常伴有交替性鼻塞、黏稠鼻涕,可能因感冒或粉尘刺激加重。生理盐水冲洗鼻腔有助于缓解症状,药物治疗需遵医嘱使用布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等糖皮质激素,严重时需手术切除。

2、过敏反应

过敏性鼻炎患者接触花粉、尘螨等过敏原后,鼻黏膜持续充血肿胀可能发展为息肉。典型症状为阵发性喷嚏、清水样鼻涕,可能伴有眼痒。建议家长帮助儿童避免接触过敏原,成人可遵医嘱使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等抗组胺药,配合孟鲁司特钠片控制炎症。

3、遗传因素

部分患者存在家族聚集倾向,可能与纤毛功能障碍相关基因突变有关。这类患者往往幼年即出现反复鼻窦感染,可能伴有支气管扩张。日常需加强鼻腔护理,急性发作时可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛干混悬剂等抗生素控制感染。

4、阿司匹林不耐受

对非甾体抗炎药敏感者可能出现哮喘-鼻息肉-阿司匹林不耐受三联征。患者在服用解热镇痛药后易引发剧烈哮喘发作,同时伴有大量脓性鼻涕。这类患者需严格避免使用布洛芬缓释胶囊等药物,治疗以白三烯受体拮抗剂如扎鲁司特片为主。

5、囊性纤维化

这是一种遗传性外分泌腺疾病,黏液过度分泌可导致鼻腔和鼻窦多发息肉。患者常伴有慢性咳嗽、脂肪泻等全身症状,汗液电解质检测可确诊。需在专科医生指导下进行综合治疗,包括胰酶肠溶胶囊补充消化酶、阿法链道酶吸入溶液稀释黏液等。

日常应注意保持室内空气湿润,避免用力擤鼻导致中耳炎。饮食上适当补充维生素A和维生素C,有助于维持呼吸道黏膜完整性。合并过敏性鼻炎者需定期清洗床上用品,外出佩戴口罩。若出现头痛、视力改变等严重症状,提示可能并发鼻窦炎或眶内感染,须立即就医。术后患者应按医嘱定期复查,防止息肉复发。

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