输尿管结石下段可通过多饮水、药物治疗、体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜碎石术等方式处理。输尿管结石下段通常由代谢异常、尿路梗阻、尿路感染、饮食因素、遗传因素等原因引起。
1、多饮水多饮水有助于增加尿量，促进结石排出。每日饮水量应达到2000-3000毫升，可适当饮用柠檬水等碱性饮品。避免饮用含糖饮料和酒精。多饮水适用于结石直径小于6毫米且无明显梗阻的患者。若出现剧烈腰痛、血尿等症状，应及时就医。
2、药物治疗药物治疗可缓解疼痛并促进结石排出。常用药物包括盐酸坦索罗辛缓释胶囊、双氯芬酸钠栓、排石颗粒等。盐酸坦索罗辛缓释胶囊可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠栓可缓解疼痛，排石颗粒可促进结石排出。药物治疗适用于结石直径小于10毫米且无严重感染的患者。用药期间应遵医嘱，避免自行调整剂量。
3、体外冲击波碎石术体外冲击波碎石术利用冲击波将结石击碎，便于排出。该手术创伤小，恢复快，适用于结石直径10-20毫米且位于输尿管下段的患者。术后可能出现血尿、腰痛等不适，通常1-2天可缓解。术后应多饮水，适当活动，促进碎石排出。
4、输尿管镜碎石术输尿管镜碎石术通过尿道插入输尿管镜，直接粉碎并取出结石。该手术适用于结石直径大于20毫米或体外冲击波碎石术失败的患者。术后需留置输尿管支架管1-2周，可能出现尿频、尿急等不适。术后应避免剧烈运动，多饮水，定期复查。
5、经皮肾镜碎石术经皮肾镜碎石术通过在腰部建立通道，插入肾镜粉碎并取出结石。该手术适用于输尿管上段结石较大或合并肾积水的患者。术后需留置肾造瘘管，可能出现发热、腰痛等不适。术后应保持伤口清洁，避免感染，定期复查。
输尿管结石下段患者应注意调整饮食结构，限制高嘌呤、高草酸食物的摄入，适当增加水果蔬菜的摄入量。保持适量运动，如跳绳、爬楼梯等，有助于促进结石排出。避免长时间憋尿，养成定时排尿的习惯。若出现发热、寒战、持续腰痛等症状，应及时就医，以免延误治疗。
输尿管结石体外碎石后需注意多饮水、观察排尿情况及定期复查。
体外碎石后应每日饮水2000-3000毫升以促进碎石排出，排尿时使用滤网观察是否有碎石排出。碎石后可能出现轻微血尿或腰痛，通常1-2天可自行缓解。术后1周需复查泌尿系统超声确认碎石效果，若出现持续高热、剧烈腰痛或排尿困难需立即就医。碎石后2周内避免剧烈运动，防止残留结石移动引发绞痛。饮食上限制高草酸食物如菠菜、浓茶，适当补充柑橘类水果帮助预防结石复发。
恢复期间保持适度活动，避免长时间卧床导致结石沉积，同时遵医嘱按时服用排石药物。
