输尿管结石的形成可能与代谢异常、尿路梗阻、尿路感染等因素有关。
代谢异常是输尿管结石的常见原因,尿液中钙、草酸、尿酸等成分浓度过高时容易形成结晶,逐渐堆积形成结石。高钙尿症、高草酸尿症等代谢性疾病会增加结石风险。尿路梗阻会导致尿液滞留,尿液中的矿物质更容易沉积形成结石。前列腺增生、输尿管狭窄等疾病可能引起尿路梗阻。尿路感染时细菌分解尿素产生氨,使尿液碱化,磷酸盐和碳酸盐容易沉淀形成结石。反复尿路感染患者结石发生率较高。
日常应保持充足饮水量,每日饮水量建议达到2000毫升以上,有助于稀释尿液并促进小结石排出。减少高草酸食物摄入,如菠菜、浓茶等,可降低结石复发风险。
输尿管结石微创手术一般需要住院1-3天,具体时间与手术方式、术后恢复情况有关。
输尿管结石微创手术主要包括输尿管镜碎石术和经皮肾镜碎石术两种方式。输尿管镜碎石术创伤较小,术后恢复较快,通常住院1-2天即可出院。经皮肾镜碎石术需要在腰部建立通道,创伤相对较大,术后需要观察1-3天。术后若无发热、血尿等并发症,引流管拔除后即可出院。部分患者术后可能出现感染、出血等情况,需延长住院时间进行抗感染或止血治疗。
术后应多饮水促进结石排出,避免剧烈运动,定期复查泌尿系超声了解结石清除情况。