输尿管扩张10mm是否严重需结合具体病因判断，多数情况下属于轻度扩张，但需警惕病理性因素。
输尿管正常直径通常为3-5mm，10mm扩张可能由泌尿系结石、先天性输尿管狭窄或妊娠期生理性压迫引起。结石导致的扩张常伴随肾绞痛、血尿等症状，先天性狭窄多表现为反复尿路感染，而妊娠期扩张通常无特殊症状。影像学检查显示单纯扩张无肾积水时，多数可通过排石治疗或观察缓解。
少数情况下需考虑输尿管肿瘤、腹膜后纤维化等严重疾病，这类病因可能引发进行性肾积水及肾功能损害。若合并发热、持续腰痛或肾功能异常，提示存在尿路梗阻风险，需及时进行输尿管支架置入或手术干预。
建议避免憋尿及剧烈运动，定期复查超声监测扩张程度，出现排尿异常或腰痛加重时需立即就诊。
输尿管扩张的预后通常较好，多数患者经规范治疗后症状可缓解或消失。
输尿管扩张的预后与病因、病情严重程度及治疗时机密切相关。生理性扩张如妊娠期子宫压迫或憋尿导致的一过性扩张，解除诱因后多可自行恢复。病理性扩张需针对原发病治疗，如结石引起的扩张通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石后，梗阻解除即可改善；先天性输尿管狭窄需行狭窄段切除吻合术。感染性扩张在抗感染治疗后可逐渐恢复，常用药物包括左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、碳酸氢钠片等。恶性肿瘤导致的扩张预后较差，需结合手术及放化疗综合治疗。
患者应定期复查泌尿系超声或CT，观察扩张程度变化，避免憋尿及过量饮水，出现腰痛、血尿等症状及时就诊。
