紫癜性皮炎可通过避免诱因、外用药物、口服药物、物理治疗、手术治疗等方式治疗。紫癜性皮炎通常由毛细血管脆性增加、过敏反应、感染、药物因素、遗传因素等原因引起。
1、避免诱因减少接触可能引起过敏的物质，如某些食物、花粉、尘螨等。避免剧烈运动和外伤，防止皮肤受到机械性刺激。保持皮肤清洁干燥，选择温和的洗涤用品。穿着宽松柔软的衣物，减少对皮肤的摩擦。控制血压在正常范围内，避免血管压力过高。
2、外用药物糖皮质激素软膏如丁酸氢化可的松乳膏可缓解皮肤炎症和瘙痒。炉甘石洗剂有助于收敛和保护受损皮肤。他克莫司软膏适用于对激素治疗无效或不能耐受的患者。使用外用药物如莫匹罗星软膏预防继发感染。外用药需在医生指导下使用，避免长期大面积应用。
3、口服药物抗组胺药物如氯雷他定片可减轻瘙痒和过敏症状。维生素C片和芦丁片有助于增强毛细血管抵抗力。对于严重病例可能需要短期使用泼尼松片等糖皮质激素。免疫抑制剂如环孢素软胶囊适用于顽固性病例。所有口服药物都需严格遵医嘱使用。
4、物理治疗冷敷可缓解急性期皮肤红肿和灼热感。窄谱中波紫外线治疗对部分患者有效。激光治疗可用于改善皮肤色素沉着。光动力疗法可能对某些特殊类型有帮助。物理治疗需在专业医疗机构由医师操作。
5、手术治疗对于合并严重溃疡或坏死的极少数病例可能需要清创手术。皮肤移植适用于大面积皮肤缺损的修复。血管介入治疗可用于处理严重的血管病变。手术通常是最后选择，需严格评估适应症。术后需加强护理防止感染和促进愈合。
紫癜性皮炎患者应保持均衡饮食，适量补充富含维生素C和维生素K的食物如柑橘类水果和绿叶蔬菜。避免食用可能引起过敏的海鲜、坚果等食物。保持规律作息，避免过度劳累和精神紧张。注意皮肤保湿，使用温和无刺激的护肤品。定期复诊监测病情变化，严格遵医嘱用药，不可自行调整药物剂量或停药。出现新发皮损或症状加重应及时就医。
过敏性皮炎可通过避免接触过敏原、外用药物、口服药物、光疗、生物制剂等方式治疗。过敏性皮炎通常由遗传因素、环境刺激、免疫功能异常、皮肤屏障受损、微生物感染等原因引起。
1、避免接触过敏原过敏性皮炎患者需明确并避免接触过敏原，常见过敏原包括花粉、尘螨、动物皮屑、某些化妆品或洗涤剂等。可通过斑贴试验或血液检测确定过敏原。日常需保持居住环境清洁，减少接触刺激性物质，选择无香料、无酒精的护肤品。若因职业因素接触过敏原，应做好防护措施如佩戴手套或口罩。
2、外用药物轻度过敏性皮炎可外用糖皮质激素药膏如丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏，或钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏。急性期伴有渗出时可使用硼酸溶液湿敷。长期使用强效激素需警惕皮肤萎缩等副作用，面部及皮肤薄嫩部位建议选择弱效激素或非激素类药物。用药前需清洁患处，避免继发感染。
3、口服药物中重度患者可口服抗组胺药物如氯雷他定片、西替利嗪片缓解瘙痒，严重泛发性皮炎需短期服用泼尼松片等糖皮质激素。合并感染时需联用抗生素如阿莫西林胶囊。免疫抑制剂如环孢素软胶囊适用于顽固性皮炎，但需监测肝肾功能。儿童用药需严格遵医嘱调整剂量，避免影响生长发育。
4、光疗窄谱中波紫外线光疗适用于慢性顽固性过敏性皮炎，可抑制皮肤炎症反应。治疗需在专业医疗机构进行，初始剂量根据皮肤类型确定，逐渐递增至维持量。常见不良反应包括皮肤干燥、瘙痒加重，光疗后需加强保湿。光敏性皮炎患者、孕妇及皮肤肿瘤高危人群禁用。
5、生物制剂针对IgE介导的重度特应性皮炎，可使用度普利尤单抗注射液等生物制剂靶向抑制炎症因子。需皮下注射给药，常见副作用为结膜炎和注射部位反应。治疗前需筛查结核等感染性疾病，用药期间定期监测血常规和肝酶。与传统免疫抑制剂相比，生物制剂安全性更高但费用较昂贵。
过敏性皮炎患者日常需穿着纯棉透气衣物，避免搔抓导致皮肤破损。沐浴水温不宜过高，使用温和沐浴露后立即涂抹保湿霜如凡士林或含神经酰胺的润肤剂。饮食上减少海鲜、辛辣食物摄入，补充维生素D和Omega-3脂肪酸有助于改善皮肤屏障功能。保持规律作息，避免精神紧张诱发或加重病情。若皮损面积扩大、出现脓疱或发热等症状，应及时就医调整治疗方案。
