双腿水肿可能由久坐或久站、妊娠期生理变化、下肢静脉曲张、心力衰竭、肾病综合征等原因引起。水肿通常表现为皮肤紧绷、按压凹陷、活动受限等症状，需结合具体病因采取干预措施。
1、久坐或久站长时间保持同一姿势会导致下肢静脉回流受阻，组织液积聚引发水肿。常见于办公室工作者或长途旅行者。建议定时活动下肢，抬高腿部促进血液回流，穿戴弹力袜辅助减压。避免摄入高盐饮食加重水钠潴留。
2、妊娠期生理变化妊娠中后期子宫增大压迫下腔静脉，激素变化导致水钠滞留，多表现为踝部及小腿对称性水肿。建议侧卧休息减轻压迫，控制每日饮水量，监测血压排除妊娠高血压综合征。通常分娩后水肿自行消退。
3、下肢静脉曲张静脉瓣膜功能不全使血液淤积，血管内压升高导致液体渗出。常见小腿内侧蚯蚓状血管凸起，伴皮肤色素沉着。可通过硬化剂注射、大隐静脉高位结扎术治疗，日常避免长时间负重或高温泡脚。
4、心力衰竭心脏泵血功能减退引发体循环淤血，典型表现为夜间阵发性呼吸困难伴双下肢凹陷性水肿。需使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂减轻负荷，限制每日钠盐摄入。急性发作时需半卧位吸氧并急诊就医。
5、肾病综合征肾小球滤过膜损伤导致大量蛋白尿，血浆胶体渗透压下降引发全身水肿。特征为晨起眼睑浮肿蔓延至下肢，实验室检查可见尿蛋白阳性。需采用醋酸泼尼松片、环磷酰胺片抑制免疫反应，配合优质低蛋白饮食。
日常应监测体重变化，记录24小时尿量，限制每日钠盐摄入不超过5克。睡眠时垫高下肢促进回流，避免穿紧身衣物。若水肿持续超过1周或伴随呼吸困难、少尿等症状，需完善肝肾功能、心脏超声等检查明确病因。糖尿病患者需警惕糖尿病肾病进展，定期复查尿微量白蛋白。
