脑动脉瘤支架一般可使用5-10年，实际寿命受支架材质、血管条件、术后管理、基础疾病及个体差异等因素影响。
1、支架材质：
不同材质的支架耐久性存在差异。裸金属支架可能出现内膜增生导致再狭窄，药物涂层支架可延缓这一进程但可能增加晚期血栓风险。目前新型生物可吸收支架正在临床应用中，其降解时间约为3年左右。
2、血管条件：
载瘤动脉的解剖形态直接影响支架受力情况。血管迂曲度高或分叉部位植入的支架更易发生金属疲劳，动脉粥样硬化斑块可能导致支架贴壁不良。术后血管重塑过程中可能出现支架移位或变形。
3、术后管理：
规范抗血小板治疗能显著降低支架内血栓风险，通常需要双联抗血小板药物维持至少6个月。血压控制在130/80毫米汞柱以下可减少血流对支架的冲击，戒烟限酒能延缓支架周围动脉硬化进展。
4、基础疾病：
糖尿病患者的血管内皮修复能力较差，可能加速支架内再狭窄。高血压未控制者支架段血管易发生瘤样扩张，高脂血症会促进支架周围斑块形成。这些因素可能使支架寿命缩短30％-40％。
5、个体差异：
年轻患者血管弹性较好，但血流剪切力较大可能影响支架稳定性。老年患者血管钙化程度高，支架释放时可能产生微裂隙。基因多态性会导致不同个体对支架材料的炎症反应存在差异。
术后应每6-12个月进行脑血管造影或CT血管成像随访，日常避免剧烈运动及颈部按摩。饮食建议采用地中海饮食模式，重点补充欧米伽3脂肪酸和抗氧化物质，规律进行有氧运动但需避免瓦尔萨尔瓦动作。出现突发剧烈头痛、视力变化或肢体无力需立即就医。
心脏支架手术主要适用于冠状动脉严重狭窄或闭塞的患者，具体包括急性心肌梗死、药物控制无效的心绞痛、冠状动脉狭窄超过70％等情况。决定因素主要有血管病变程度、症状严重性、药物治疗效果、心脏功能评估及患者基础健康状况。
1、急性心肌梗死：
当冠状动脉完全阻塞导致心肌持续缺血时，需紧急植入支架恢复血流。这类患者常表现为剧烈胸痛伴大汗、恶心，心电图显示ST段抬高。及时手术可挽救濒死心肌，降低心力衰竭风险。术后需联合抗血小板药物防止支架内血栓形成。
2、顽固性心绞痛：
规范使用硝酸酯类、β受体阻滞剂等药物后，仍频繁发作心绞痛影响生活时需考虑支架治疗。此类患者多存在多支血管病变，运动负荷试验显示明显心肌缺血。支架能有效改善心肌供血，缓解胸痛症状。
3、严重冠状动脉狭窄：
冠状动脉造影显示血管狭窄超过70％且影响血流时，即使无症状也建议干预。左主干病变或前降支近端狭窄更容易引发大面积心肌梗死，早期支架植入可显著改善预后。需结合血管内超声评估斑块性质。
4、缺血性心力衰竭：
因长期心肌缺血导致心脏扩大、射血分数下降的患者，血运重建可能改善心功能。这类患者需全面评估存活心肌数量，存活心肌较多者支架术后配合心脏康复训练效果更佳。
5、高危解剖病变：
分叉病变、钙化迂曲血管等复杂情况易引发急性事件，即使狭窄程度未达70％也可能需要支架。手术难度较高，常需采用药物涂层支架或旋磨技术，术后双抗治疗时间需延长。
心脏支架术后需长期保持低盐低脂饮食，每日摄入蔬菜500克以上，优先选择深海鱼等富含欧米伽3脂肪酸的食物。戒烟并避免二手烟，每周进行5次30分钟快走或游泳等有氧运动。定期监测血压、血糖、血脂，术后1年内每3个月复查心脏超声和运动试验。出现胸闷气短等症状时需立即就医，避免自行调整抗凝药物剂量。
