脑动脉瘤手术后需注意术后监测、药物管理、伤口护理、康复训练及心理调适。术后护理直接影响恢复效果，需严格遵循医嘱。
1、术后监测：
术后24-48小时需在重症监护室持续监测生命体征，包括血压、心率、血氧饱和度等指标。重点观察有无颅内压增高表现，如剧烈头痛、呕吐或意识改变。若出现术区引流液异常增多或颜色变化，需立即通知医护人员。
2、药物管理：
术后需规范使用抗癫痫药物预防癫痫发作，常用丙戊酸钠、左乙拉西坦等。同时需服用尼莫地平预防脑血管痉挛。所有药物需严格遵医嘱定时定量服用，不可自行调整剂量或停药。
3、伤口护理：
开颅手术切口需保持干燥清洁，每日消毒换药。术后2周内避免切口沾水，洗头时需使用防水敷料保护。观察切口有无红肿渗液，体温异常升高需警惕颅内感染可能。
4、康复训练：
术后早期需在康复师指导下进行肢体功能锻炼，预防深静脉血栓。存在神经功能缺损者需进行针对性康复，如语言训练、吞咽功能训练等。训练强度应循序渐进，避免过度疲劳。
5、心理调适：
术后可能出现焦虑、抑郁等情绪问题，家属需给予充分情感支持。可参加病友互助小组，必要时寻求专业心理疏导。保持规律作息，避免情绪剧烈波动。
术后3个月内需保持低盐低脂饮食，每日钠摄入量控制在3克以内，多摄入富含膳食纤维的蔬菜水果。可进行散步等低强度运动，运动时需有家属陪同。定期复查头部CT或脑血管造影，术后1年内避免剧烈运动和重体力劳动。戒烟限酒，保持大便通畅，避免用力排便导致颅内压骤升。出现突发剧烈头痛、视物模糊或肢体无力等症状需立即就医。
脑动脉瘤通过普通CT检查通常难以直接发现，但CT血管造影CTA可清晰显示动脉瘤。诊断准确性主要取决于检查方式、动脉瘤大小、位置以及设备分辨率等因素。
1、普通CT局限性：
常规头颅CT平扫对未破裂的脑动脉瘤检出率不足50％，仅能通过间接征象如钙化灶或占位效应提示异常。当动脉瘤破裂导致蛛网膜下腔出血时，CT可显示特征性高密度影，但仍需进一步检查明确病因。
2、CTA优势：
CT血管造影通过静脉注射对比剂，能三维重建脑血管系统，对直径3毫米以上的动脉瘤检出率达95％以上。该技术可清晰显示动脉瘤的形态、载瘤动脉及与周围血管的关系，是术前评估的重要依据。
3、动脉瘤特征影响：
直径小于3毫米的微小动脉瘤易被漏诊，尤其位于颅底或血管分叉处的病变。动脉瘤壁钙化、血栓形成等情况可能干扰影像判断，此时需结合其他检查综合评估。
4、设备技术要求：
64排以上多层螺旋CT能提供更精细的血管成像，薄层扫描1毫米以下可提高小动脉瘤检出率。部分医疗机构采用能谱CT技术，可减少金属植入物产生的伪影干扰。
5、替代检查方案：
数字减影血管造影DSA仍是诊断金标准，但属于有创检查。磁共振血管成像MRA无需对比剂，适合肾功能不全患者，但对血流动力学显示不如CTA直观。
建议高危人群定期进行脑血管筛查，控制高血压等危险因素。日常避免剧烈运动及情绪激动，保持低盐低脂饮食，适量补充富含维生素C和维生素E的食物有助于维持血管弹性。出现突发剧烈头痛、视物模糊等症状需立即就医，确诊患者应遵医嘱避免用力排便等可能诱发破裂的行为。
