腓总神经卡压症主要表现为足背及小腿外侧感觉异常、足下垂、行走困难等症状。腓总神经卡压症的症状通常由神经受压部位、受压程度、受压时间、个体差异、伴随疾病等因素决定。
1、感觉异常：
早期常见足背及小腿外侧皮肤麻木、刺痛或蚁走感，可能伴有温度觉减退。症状多从脚背外侧向小腿延伸，受压神经支配区域出现异常感觉是典型表现。长时间保持蹲姿或盘腿坐姿会加重症状。
2、足下垂：
神经受压严重时会出现踝关节背屈无力，表现为行走时足尖拖地。患者常需抬高膝关节代偿，形成跨阈步态。长期未治疗可能导致胫前肌群萎缩，影响足部正常功能。
3、肌力减退：
腓骨长肌、腓骨短肌及胫前肌群肌力下降，表现为足外翻和背屈困难。早期可能仅感踝关节无力，后期可出现肌肉萎缩。肌力测试可见踝关节背屈和外翻力量明显减弱。
4、反射改变：
腓骨肌反射减弱或消失是重要体征。检查时叩击腓骨小头下方腓浅神经处，正常应引发足外翻动作。神经卡压时该反射减弱，严重者完全消失。
5、疼痛放射：
部分患者出现沿神经走行方向的放射性疼痛，从腓骨小头向足背外侧放射。疼痛在夜间或活动后可能加重，咳嗽或打喷嚏时症状可能加剧。
建议避免长时间保持蹲跪姿势，睡眠时可在膝下垫软枕减轻神经压迫。适度进行踝泵运动促进血液循环，选择宽松鞋袜减少局部压迫。若出现持续麻木或肌力下降应及时就医，通过肌电图检查明确神经损伤程度。日常可补充维生素B族营养神经，但严重症状需专业医疗干预。
腓总神经卡压症可能由局部压迫、外伤、解剖变异、慢性劳损、系统性疾病等原因引起。
1、局部压迫：
长时间保持跪姿或盘腿坐姿可能导致腓骨小头处神经受压。紧身裤袜、护膝等外部压力也可能造成神经卡压。这类情况通常通过改变姿势、解除压迫物即可缓解症状。
2、外伤因素：
膝关节外侧直接撞击伤可能导致腓骨颈骨折或软组织损伤。运动扭伤或手术瘢痕形成也可能压迫神经。急性外伤需立即就医，慢性压迫需配合物理治疗。
3、解剖变异：
腓总神经走行异常或分叉位置变异会增加卡压风险。部分人群存在腓骨肌弓增厚或纤维束带异常。这类先天因素需通过肌电图确诊，严重者需手术松解。
4、慢性劳损：
长期跑步、登山等重复性踝关节背屈动作可能引发神经慢性炎症。职业性久蹲或重体力劳动也是常见诱因。建议调整运动强度，配合热敷和神经滑动训练。
5、系统性疾病：
糖尿病周围神经病变会使神经更易受损。甲状腺功能减退或血管炎可能伴发神经卡压。这类情况需先控制原发病，同时进行营养神经治疗。
日常应注意避免长时间保持膝关节屈曲姿势，选择宽松裤装减少局部压迫。建议进行足踝背屈锻炼增强胫前肌力量，游泳等低冲击运动有助于改善血液循环。体重超标者需控制体重以减轻下肢负荷，糖尿病患者应定期监测血糖。出现足背麻木或垂足症状持续超过两周时，需及时就诊进行神经传导检查。
