瞳孔反射灵敏和迟钝可通过光线刺激下的收缩速度、幅度及恢复时间区分。瞳孔反射异常可能与视神经损伤、脑干病变、药物作用等因素有关，需结合其他神经系统症状综合判断。
瞳孔反射灵敏表现为光线照射时瞳孔迅速收缩，直径缩小明显，移开光源后快速恢复原状。这种反应依赖完整的视神经传导通路和动眼神经功能，常见于健康人群。检查时可观察到双侧瞳孔对称性变化，对光刺激反应时间通常短于1秒，收缩幅度超过正常瞳孔直径的三分之一。灵敏反射说明从视网膜到中脑的神经通路未受损害，是评估昏迷患者脑干功能的重要指标之一。
瞳孔反射迟钝显示为光线刺激后瞳孔收缩缓慢、幅度减小或完全无反应，恢复原状时间延长。单侧迟钝可能提示同侧视神经损伤或动眼神经麻痹，双侧迟钝常见于镇静药物中毒、脑干出血等严重情况。检查时可见瞳孔对光刺激反应延迟超过2秒，收缩幅度不足正常直径的五分之一，或呈现不规则变形。深度昏迷患者若出现瞳孔固定散大，往往预示脑干功能严重受损，需紧急处理。
日常观察瞳孔变化时应注意环境光线均匀，避免强光直射眼睛。若发现瞳孔大小不等、对光反应异常或伴随头痛呕吐等症状，应及时就医排查神经系统疾病。眼科检查会使用笔式手电筒进行交替光照试验，必要时结合颅脑影像学检查明确病因。老年人及长期使用镇静药物者需定期监测瞳孔反射，早期发现神经系统异常征象。
孕吐与颈椎病的区分主要依据症状特征、诱因及伴随表现。孕吐是妊娠期激素变化引发的恶心呕吐，多伴早孕反应；颈椎病则因颈椎退变导致头晕恶心，常与颈部活动相关。
1、症状差异孕吐以晨起恶心、厌食为主，呕吐后症状可缓解，极少伴随疼痛；颈椎病引发的恶心多与颈部僵硬、头痛并存，转动头部可能加重眩晕感。孕吐症状在妊娠12周后多自行减轻，而颈椎病症状会持续或反复发作。
2、诱因不同孕吐与体内人绒毛膜促性腺激素水平升高直接相关，接触油腻食物或气味可能诱发；颈椎病恶心常由长期低头、枕头过高或颈部受凉引发，椎动脉受压时可能出现一过性黑朦。
3、伴随体征孕吐可能伴乳房胀痛、尿频等早孕体征，基础体温持续偏高；颈椎病多伴随上肢麻木、肩背酸痛，严重时出现踩棉感。妊娠试验阳性可明确孕吐诊断，颈椎X线或MRI能显示椎间盘突出等病变。
4、发作规律孕吐具有时段性，空腹或进食后症状明显，夜间较少发作；颈椎病症状在晨起或久坐后加重，适度活动颈部可能缓解，与饮食无明确关联。
5、特殊检查孕吐可通过超声检测孕囊确认，实验室检查显示HCG水平升高；颈椎病需通过椎间孔挤压试验、臂丛牵拉试验等体格检查，结合影像学评估神经压迫程度。
建议孕妇记录症状发作时间与诱因，避免空腹过久或一次性大量进食。颈椎不适者应调整枕头高度至8-15厘米，避免长时间保持低头姿势。若呕吐导致脱水或出现视物重影、行走不稳等神经系统症状，需立即就医排查病因。妊娠期用药须严格遵医嘱，颈椎病急性期可尝试热敷缓解肌肉痉挛。
