糖尿病视网膜病变可通过眼底检查、光学相干断层扫描、荧光素眼底血管造影等方式检查。糖尿病视网膜病变通常由长期高血糖、高血压、高血脂等因素引起。
1、眼底检查：眼底检查是糖尿病视网膜病变的常规筛查方法，通过直接观察眼底血管和视网膜的变化，可以早期发现病变。检查时使用眼底镜或眼底相机，操作简单且无创。建议糖尿病患者每年进行一次眼底检查，以便及时发现并干预病变。
2、光学相干断层扫描：光学相干断层扫描是一种高分辨率的成像技术，能够清晰显示视网膜各层的结构变化。这种方法特别适用于检测黄斑区的水肿和出血，有助于评估病变的严重程度。检查过程无痛，通常需要10-15分钟。
3、荧光素眼底血管造影：荧光素眼底血管造影通过注射荧光素染料，观察眼底血管的血液循环情况，能够发现微血管瘤、渗漏和新生血管等病变。这种方法对评估病变的范围和程度有重要价值，但可能存在过敏反应的风险，需在医生指导下进行。
4、视力检查：视力检查是评估糖尿病视网膜病变对视功能影响的重要手段。通过视力表检测患者的视力变化，可以间接反映视网膜病变的进展。建议糖尿病患者定期进行视力检查，以便及时调整治疗方案。
5、眼压测量：眼压测量是排除青光眼等并发症的重要检查方法。糖尿病视网膜病变患者可能伴随眼压升高，定期测量眼压有助于早期发现并处理相关并发症。检查过程简单，使用眼压计即可完成。
糖尿病患者应保持良好的生活习惯，控制血糖、血压和血脂水平，定期进行眼科检查，避免高糖高脂饮食，适量进行有氧运动如散步、游泳等，以延缓糖尿病视网膜病变的进展。
糖尿病视网膜病变可能导致视力下降甚至失明，其危害主要包括视网膜出血、黄斑水肿、玻璃体积血、视网膜脱离和新生血管性青光眼。
1、视网膜出血：
长期高血糖会损伤视网膜微血管，导致血管渗漏或破裂出血。血液渗出可能遮挡视线，反复出血易形成纤维增殖膜。早期可通过激光治疗封闭渗漏点，严重时需玻璃体切除手术。
2、黄斑水肿：
视网膜中央的黄斑区发生液体积聚，是导致视力模糊的主要原因。患者会出现视物变形、中心视野缺损。需通过眼底荧光造影确诊，可采用抗血管内皮生长因子药物注射或激素治疗。
3、玻璃体积血：
增殖期病变的新生血管破裂会导致玻璃体腔大量积血，突然出现飞蚊症或红视现象。轻度积血可自行吸收，严重者需行玻璃体切割术清除积血并处理出血源。
4、视网膜脱离：
纤维血管膜收缩牵拉可造成牵拉性视网膜脱离，表现为视野缺损或幕样遮挡。需紧急进行玻璃体视网膜手术复位，延迟治疗可能导致永久性视力丧失。
5、新生血管性青光眼：
虹膜表面异常新生血管阻塞房角会引起眼压急剧升高，伴随剧烈眼痛头痛。需立即降眼压治疗，晚期可能需行睫状体冷冻或引流阀植入手术控制病情。
糖尿病患者应每年进行散瞳眼底检查，严格控制血糖血压血脂。日常注意用眼卫生，避免剧烈运动及重体力劳动。饮食选择低升糖指数食物，补充富含叶黄素的深色蔬菜。出现视物模糊、飞蚊增多等症状时需及时就诊，早期干预可保留有用视力。
