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后脖颈疼是怎么回事

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杨博
杨博 主任医师
鸡西市人民医院
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后脖颈疼痛可通过热敷按摩、调整姿势、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。后脖颈疼痛通常由肌肉劳损、颈椎病、颈部外伤、落枕、颈部肿瘤等原因引起。

1、热敷按摩

热敷按摩适用于肌肉劳损或落枕引起的后脖颈疼痛。使用温热毛巾敷在疼痛部位,每次15分钟左右,有助于促进局部血液循环。配合轻柔的按摩手法,从颈部向肩部方向缓慢推按,可放松紧张肌肉。注意避免用力过猛导致二次损伤,热敷温度不宜过高以防烫伤。

2、调整姿势

长期低头工作或睡姿不当会导致颈部肌肉持续紧张。建议保持头部与脊柱自然对齐,使用符合颈椎曲线的枕头。每工作1小时应活动颈部,做缓慢的左右旋转和前后屈伸动作。电脑屏幕应调整至与眼睛平齐高度,避免长时间维持固定姿势。

3、药物治疗

对于炎症或神经压迫导致的疼痛,可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片,或肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片。严重疼痛可能需使用阿片类镇痛药如氨酚羟考酮片。药物使用期间需监测胃肠道反应,避免与其他抗凝药物联用。

4、物理治疗

医院康复科可进行超声波治疗、中频电疗或牵引治疗。超声波能促进局部组织修复,电疗可阻断痛觉传导,牵引适用于颈椎间盘突出患者。治疗需由专业医师评估后制定方案,一般10-15次为一个疗程。家庭可使用经皮神经电刺激仪辅助治疗。

5、手术治疗

当保守治疗无效且存在严重神经压迫时,可能需行颈椎前路减压融合术或人工椎间盘置换术。手术适应证包括持续肢体麻木、肌力下降或大小便功能障碍。术后需佩戴颈托保护,配合康复训练恢复颈部功能。手术风险包括喉返神经损伤、脑脊液漏等并发症。

后脖颈疼痛患者日常应避免突然转头或提重物,睡眠时选择高度适中的记忆枕。饮食注意补充钙质和维生素D,适量食用牛奶、豆制品和深海鱼。可进行游泳、瑜伽等低冲击运动增强颈部肌肉力量。若疼痛持续加重或伴随上肢放射痛、头晕呕吐等症状,应及时就医排除严重病变。长期伏案工作者建议每半年进行颈椎专项检查。

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