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射精痛是怎么回事

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潘周辉
潘周辉 副主任医师
郑州大学第三附属医院
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射精疼痛可能由前列腺炎、精囊炎、尿道炎、生殖系统结石、心理因素等原因引起,可通过抗感染治疗、物理治疗、心理疏导等方式缓解。

1、前列腺炎

前列腺炎是成年男性常见疾病,炎症刺激可导致射精时前列腺充血肿胀引发疼痛。典型症状包括会阴部胀痛、尿频尿急,部分患者可能出现发热。治疗需遵医嘱使用左氧氟沙星、坦索罗辛、塞来昔布等药物,配合温水坐浴缓解症状。急性期应避免性生活,保持规律作息。

2、精囊炎

精囊与前列腺解剖位置相邻,炎症常同时发生。射精时精囊收缩可诱发下腹部绞痛,精液可能带血或呈暗红色。确诊需进行精液常规和超声检查,治疗主要采用头孢克肟、阿奇霉素等抗生素,严重者需静脉给药。治疗期间应禁酒并增加饮水。

3、尿道炎

淋球菌或衣原体感染引起的尿道炎,射精时尿道平滑肌痉挛会导致灼痛感,常伴有尿道口分泌物。需通过尿培养明确病原体,选用敏感抗生素如头孢曲松、多西环素。治疗期间须避免性接触,配偶应同步检查,贴身衣物需高温消毒。

4、生殖系统结石

输精管或精囊结石在射精过程中移动可能引发尖锐性疼痛,疼痛多呈间歇性发作。超声检查可发现高回声结石影,较小结石可通过大量饮水促进排出,较大结石需体外冲击波碎石或腔镜手术取石。日常需控制高草酸食物摄入。

5、心理因素

焦虑抑郁等心理问题可能引起盆底肌群异常收缩,导致功能性射精疼痛。这类疼痛多呈弥漫性且无器质性病变,可通过认知行为治疗改善,必要时短期使用帕罗西汀等抗焦虑药物。建议保持适度运动缓解压力。

出现射精疼痛应记录疼痛特点、持续时间及伴随症状,避免自行服用止痛药掩盖病情。日常注意会阴部清洁,选择透气棉质内裤,控制辛辣刺激食物摄入。规律性生活有助于前列腺液排出,但急性炎症期需暂停。若疼痛持续超过两周或伴随血精、发热等症状,需及时至泌尿外科就诊完善尿常规、精液分析、超声等检查。长期未愈的慢性疼痛建议联合心理科会诊,排除心因性因素。

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