遗传因素对肥胖症的影响较大，但环境因素和生活方式同样重要。
肥胖症的发生与遗传因素密切相关，部分基因变异可能导致食欲调节异常、脂肪代谢障碍或能量消耗减少。父母双方均肥胖时，子女肥胖概率显著增加。某些单基因突变如瘦素基因缺陷可直接导致严重肥胖。但多数肥胖症属于多基因遗传，遗传因素与环境共同作用。高热量饮食、缺乏运动、睡眠不足等后天因素会放大遗传易感性。长期压力也可能通过激素变化促进脂肪堆积。
携带肥胖易感基因的人群更需注意控制饮食总热量，减少精制糖和饱和脂肪摄入，增加全谷物和蔬菜比例。规律进行有氧运动与力量训练有助于提高基础代谢率。避免久坐和熬夜，保持情绪稳定对体重管理也很重要。建议定期监测体重和腰围，必要时在医生指导下制定个性化减重方案。
内分泌失调可能与肥胖症有关。内分泌失调可能导致激素水平异常，进而影响体重调节，增加肥胖症的发生概率。
内分泌系统通过激素调节新陈代谢、食欲和能量消耗。当激素分泌失衡时，如胰岛素抵抗、甲状腺功能减退或皮质醇水平升高，可能导致脂肪堆积和体重增加。胰岛素抵抗会减少葡萄糖的利用，促使脂肪储存。甲状腺功能减退会降低基础代谢率，使能量消耗减少。皮质醇长期升高会刺激食欲，增加内脏脂肪积累。这些激素异常都可能成为肥胖症的诱因。
肥胖症也可能反过来影响内分泌功能。脂肪组织本身具有内分泌功能，能分泌多种脂肪因子。过度脂肪堆积会干扰瘦素和脂联素等激素的正常作用，导致食欲调节紊乱和胰岛素敏感性下降。这种恶性循环可能加重内分泌失调和肥胖程度。部分肥胖症患者还伴随多囊卵巢综合征或下丘脑-垂体轴功能异常，进一步证实两者的关联性。
保持规律作息、均衡饮食和适度运动有助于维持内分泌平衡和健康体重。减少高糖高脂食物摄入，增加膳食纤维和优质蛋白，避免长期精神压力。定期体检可早期发现激素水平变化，必要时在医生指导下进行干预治疗。
