鼻窦炎蜂窝组织炎通常由鼻窦感染扩散至周围软组织引起，主要诱因包括急性鼻窦炎未及时治疗、免疫力低下、鼻腔结构异常、外伤感染及邻近器官炎症蔓延。该病可能表现为面部红肿热痛、发热、头痛等症状，需通过抗生素治疗、手术引流等方式干预。
1. 急性鼻窦炎未控制急性细菌性鼻窦炎是常见诱因，当金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等病原体突破鼻窦黏膜屏障，可向周围脂肪及软组织扩散。患者可能出现鼻塞、脓涕症状加重，伴随眶周皮肤发红压痛。需使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片等抗生素控制感染，严重时需鼻窦穿刺冲洗。
2. 免疫功能受损糖尿病、长期使用免疫抑制剂等人群易发生感染扩散。机体防御能力下降时，鼻窦内条件致病菌可能大量繁殖并侵袭组织。此类患者除典型炎症表现外，常伴有反复低热、乏力等全身症状。治疗需在抗感染同时积极控制基础疾病，如胰岛素调控血糖、调整免疫制剂用量。
3. 鼻腔解剖异常鼻中隔偏曲、鼻息肉等结构问题会导致鼻窦引流不畅，分泌物滞留继发感染。患者多有长期鼻塞、嗅觉减退病史，CT检查可见窦口阻塞。需联合鼻用糠酸莫米松鼻喷雾剂减轻水肿，必要时行鼻内镜下窦口开放术改善通气引流。
4. 面部外伤或手术鼻部皮肤破损或鼻窦手术创口可能成为细菌入侵通道。外伤后出现进行性面部肿胀伴波动感，提示感染向深部发展。需清创后使用左氧氟沙星氯化钠注射液静脉给药，形成脓肿者需切开引流并留取脓液培养。
5. 邻近病灶蔓延牙源性感染、眶内炎症可通过血管或直接扩散波及鼻窦区。牙周脓肿患者可能出现上颌窦底骨质破坏，表现为牙痛连带同侧面部肿痛。治疗需拔除病灶牙，联合甲硝唑片抗厌氧菌感染，并行鼻窦CT评估骨质受累情况。
预防鼻窦炎蜂窝组织炎需注重鼻腔卫生，感冒后避免用力擤鼻，及时治疗龋齿及牙龈炎。出现持续鼻塞、面部肿胀时应尽早就医，避免自行挤压肿胀部位。康复期建议进食高蛋白流质饮食，用生理盐水鼻腔冲洗保持清洁，适度运动增强抵抗力但避免剧烈活动加重充血。
儿童鼻窦炎可通过生理盐水冲洗、热敷、药物治疗、鼻腔喷雾、手术治疗等方式缓解。儿童鼻窦炎可能与上呼吸道感染、过敏反应、鼻腔结构异常、免疫力低下、腺样体肥大等因素有关，通常表现为鼻塞、流脓涕、头痛、嗅觉减退、发热等症状。
1、生理盐水冲洗使用生理盐水冲洗鼻腔有助于清除分泌物和过敏原，减轻鼻黏膜水肿。家长可选择儿童专用洗鼻器，配合温热的生理盐水，每日冲洗1-2次。冲洗时注意动作轻柔，避免呛咳。对于年龄较小的儿童，可采用滴鼻或喷雾方式替代冲洗。
2、热敷热敷能促进局部血液循环，缓解鼻窦区疼痛和充血。家长可用温热毛巾敷于儿童鼻梁及两侧脸颊，每次5-10分钟，每日2-3次。热敷温度不宜过高，避免烫伤皮肤。热敷后可配合轻柔按摩，从鼻翼向太阳穴方向推按。
3、药物治疗细菌性鼻窦炎需遵医嘱使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒、阿奇霉素干混悬剂等。过敏性鼻窦炎可配合氯雷他定糖浆或西替利嗪滴剂。鼻塞严重时可短期使用盐酸羟甲唑啉喷雾剂，但连续使用不超过3天。
4、鼻腔喷雾糖皮质激素鼻喷雾剂如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂能减轻黏膜炎症反应。使用前需清洁鼻腔，喷雾时保持瓶体垂直，避免直接喷向鼻中隔。建议家长在医生指导下规范使用，注意观察可能出现的鼻腔干燥等不良反应。
5、手术治疗对于药物治疗无效的慢性鼻窦炎或合并腺样体肥大的患儿，可考虑功能性鼻内镜手术或腺样体切除术。手术需在全麻下进行，通过微创技术开放鼻窦自然开口。术后需定期复查，配合鼻腔冲洗和药物治疗，预防复发。
日常需保持室内空气流通，湿度维持在50％-60％，避免接触粉尘、冷空气等刺激因素。饮食宜清淡，多补充维生素C丰富的蔬菜水果，适量增加饮水。急性期应保证充足休息，避免剧烈运动。家长应定期带儿童复查，监测病情变化，不可自行调整用药方案。注意观察体温、呼吸频率等指标，出现高热、呼吸困难等症状需及时就医。
