怀孕合并甲亢可能对胎儿造成影响，主要包括胎儿甲状腺功能异常、早产、低出生体重、胎儿心动过速等。甲亢控制不佳时风险更高，需通过药物调整、定期监测等方式干预。
1、胎儿甲亢母体促甲状腺激素受体抗体可能透过胎盘刺激胎儿甲状腺，导致胎儿甲亢，表现为胎心过快、生长受限。需监测胎儿心率及超声，必要时使用抗甲状腺药物丙硫氧嘧啶。
2、胎儿甲减过量抗甲状腺药物可能抑制胎儿甲状腺功能，导致甲减和智力发育障碍。需定期调整药物剂量，优先选择丙硫氧嘧啶，避免甲巯咪唑的致畸风险。
3、早产风险母体甲亢未控制时，子宫收缩频率增加可能导致早产。建议孕早期每2周监测甲状腺功能，维持游离甲状腺素在正常上限1/3范围。
4、出生并发症新生儿可能出现一过性甲亢或甲减，需出生后72小时内检测甲状腺功能。严重病例需使用普萘洛尔控制心动过速，或左甲状腺素替代治疗。
妊娠期甲亢患者应每月复查甲状腺功能，保持促甲状腺激素在0.1-2.5mIU/L，避免高碘饮食，出现胎动异常或宫缩频繁需立即就诊。
