双侧踝关节积液可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、穿刺抽液、关节镜手术等方式治疗。双侧踝关节积液通常由外伤、骨关节炎、类风湿关节炎、感染、痛风性关节炎等原因引起。
1、休息制动急性期需减少踝关节活动，避免负重行走，必要时使用支具或石膏固定。长期制动可能导致肌肉萎缩，建议在医生指导下逐步恢复活动。休息期间可抬高患肢促进静脉回流，有助于减轻肿胀。
2、冷敷热敷外伤后48小时内采用冰袋冷敷，每次15-20分钟，间隔2小时重复进行，能缓解疼痛和渗出。慢性期或非外伤性积液可使用热敷，温度不超过40℃，每日2-3次，促进局部血液循环和积液吸收。
3、药物治疗非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片可缓解炎症和疼痛。感染性积液需使用注射用头孢曲松钠等抗生素。痛风急性发作可口服秋水仙碱片。所有药物均需严格遵医嘱使用，避免自行调整剂量。
4、穿刺抽液对于大量积液伴明显胀痛者，医生可能在无菌操作下进行关节腔穿刺抽液，同时可注射醋酸泼尼松龙注射液等药物。该操作需排除凝血功能障碍，术后保持穿刺点干燥24小时，观察有无感染迹象。
5、关节镜手术反复发作或顽固性积液可能需关节镜下清理术，同步处理滑膜增生、软骨损伤等病变。术后需配合康复训练，逐步恢复关节活动度。严重骨关节炎患者可能需关节融合术或置换术，但会丧失部分关节功能。
日常应控制体重减轻关节负荷，避免长时间站立或剧烈运动。饮食注意补充钙质和维生素D，适量食用牛奶、深海鱼等。急性期过后可进行踝泵运动、直腿抬高等康复训练。若积液持续不消或伴发热、皮肤发红等症状，应及时复查排除感染等严重情况。合并糖尿病、免疫性疾病等基础病者需积极控制原发病。
