乳磨牙蛀牙穿底通常需要拔除。乳磨牙蛀牙穿底可能由龋齿进展、牙髓感染等因素引起，表现为牙齿疼痛、咀嚼困难等症状。建议及时就医，由口腔科医生评估后决定是否拔牙。
乳磨牙蛀牙穿底时，牙齿结构已严重破坏，无法通过补牙或根管治疗修复。此时保留患牙可能导致感染扩散，影响恒牙胚发育。拔牙可避免炎症加重，为恒牙萌出创造健康环境。多数情况下医生会建议拔除严重龋坏的乳磨牙，尤其是接近换牙期的儿童。
少数情况下若患儿年龄较小且距离换牙时间较长，医生可能尝试暂时性修复。但需密切观察患牙情况，一旦出现脓肿或影响恒牙发育仍需拔除。对于全身状况较差或存在出血性疾病的患儿，拔牙前需进行综合评估。
乳磨牙早失后建议佩戴间隙保持器，防止邻牙倾斜导致恒牙排列不齐。日常应加强口腔卫生，使用含氟牙膏刷牙，定期口腔检查。控制甜食摄入频率，餐后及时漱口。家长需帮助幼儿掌握正确的刷牙方法，必要时可使用牙线清洁牙缝。
宝宝磨牙可能与遗传因素、肠道寄生虫感染、牙齿咬合异常等因素有关。
遗传因素可能导致宝宝颞下颌关节结构异常，增加夜间磨牙概率。肠道寄生虫如蛔虫会刺激神经反射弧，引发咀嚼肌不自主收缩。牙齿排列不整齐或乳牙萌出期不适，也会促使宝宝通过磨牙缓解牙龈压力。磨牙症状多表现为夜间规律性咯吱声，长期可能伴随牙齿磨损、咀嚼肌酸痛等情况。
对于遗传性因素，可通过定制牙垫保护牙齿。寄生虫感染需遵医嘱服用阿苯达唑颗粒、磷酸哌嗪宝塔糖或甲苯咪唑咀嚼片等驱虫药。牙齿问题建议到儿童口腔科进行咬合矫正，乳牙期可使用磨牙棒缓解不适。
日常注意观察磨牙频率，避免睡前过度兴奋，保持饮食清淡，定期进行口腔检查。
